隨著年齡增長,很多老年人都會出現(xiàn)視物不清,視力下降甚至變形、變色等,大家都以為自己得了白內(nèi)障、老花眼。
然而,到醫(yī)院一查卻是老年性黃斑變性。
什么是老年性黃斑變性
老年性黃斑變性(AMD)是50歲以上人群最主要的致盲眼病之一。它是一種多因素相關(guān)、慢性進(jìn)展、遺傳與環(huán)境因素共同參與的視網(wǎng)膜退行性疾病。年齡為該病最重要的危險因素,此外,該病與抽煙、飲食中抗氧化劑攝入量低、高血壓、高血脂以及冠心病等多種全身因素相關(guān)。
老年性黃斑變性有什么表現(xiàn)
老年性黃斑變性最開始的時候會出現(xiàn)視力減退、感覺顏色變得和平時不一樣。
漸漸地,視物開始變得模糊、變形,視野中央出現(xiàn)陰影或黑點(diǎn)。
再后來,模糊的情況越來越嚴(yán)重,甚至可能發(fā)生“手在眼前晃動卻看不清有幾個手指”的情況。老年性黃斑變性分為干性和濕性兩種。
①干性老年性黃斑變性
“干性”黃斑變性表現(xiàn)為黃斑部位存在一種被稱為玻璃膜疣的黃色沉積物。少量玻璃膜疣可能不會引起視力的變化,但隨著玻璃膜疣的增大和數(shù)量的增加,它們可能會導(dǎo)致視覺變得模糊或扭曲,在閱讀時該變化最為明顯。干性老年性黃斑病變分為早、中、晚三期:
早期可能沒有癥狀;中期可在視野中心出現(xiàn)模糊暗點(diǎn),導(dǎo)致閱讀或看物時需要更多的光線;晚期黃斑中細(xì)胞的光敏層也會變薄,導(dǎo)致萎縮或組織死亡,模糊暗點(diǎn)變得更大更暗,視力下降,失去中央視覺,嚴(yán)重時可以致盲。
②濕性老年性黃斑變性
濕性黃斑變性是由于異常血管生長引起的,新生的脈絡(luò)膜血管長入視網(wǎng)膜黃斑下方,體液和血液通過這些血管滲入視網(wǎng)膜,干擾視網(wǎng)膜的功能,導(dǎo)致視力扭曲,看東西變形,直線看成波浪線,視野中心可能存在暗點(diǎn)。
此外,如果大量淺層出血進(jìn)入玻璃體,會導(dǎo)致玻璃體積血。隨著時間的推移,黃斑區(qū)形成瘢痕,中心視力可能完全喪失。
另外,部分干性AMD可以發(fā)展為濕性AMD,所以當(dāng)出現(xiàn)視野中心突然出現(xiàn)黑點(diǎn)、直線看起來變得彎曲,明顯感覺閱讀時需要更強(qiáng)的光線等情況時,需要及時就醫(yī)。
別把老年性黃斑變性,誤認(rèn)為白內(nèi)障、老花眼
老年性黃斑變性的癥狀表現(xiàn)和白內(nèi)障、老花眼相似,但危害卻遠(yuǎn)高于它們。
白內(nèi)障通常表現(xiàn)為眼睛晶狀體渾濁、變白,可以理解成相機(jī)的鏡頭變色模糊渾濁,白內(nèi)障可導(dǎo)致視力下降、視物模糊。
而老花眼是人隨著年紀(jì)的增長,因生理現(xiàn)象的原因,導(dǎo)致看遠(yuǎn)處清晰,但是看近處的視物較為模糊,這樣的情況一般戴老視鏡就可以解決。
如何預(yù)防老年黃斑變性
1.戒煙
長期吸煙會增加患老年性黃斑變性的風(fēng)險,戒煙是行之有效的預(yù)防方法;
2.注意避免強(qiáng)光損害
如果反復(fù)的光照,黃斑位置對光的損傷易感性會增加,強(qiáng)光照天氣外出可戴墨鏡、遮陽帽避免強(qiáng)光直射眼睛,以減少光照對黃斑的刺激
3.生活調(diào)
適當(dāng)休息,避免身體過勞;避免過度用眼、長時間用眼,保證睡眠充足;
4.改變飲食結(jié)構(gòu)、保持適當(dāng)鍛煉
飲食上應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富,富含蛋白質(zhì)、維生素,并且容易消化的食物;進(jìn)行合理的鍛煉,在符合自身的情況下,可選擇舒緩且安靜的運(yùn)動,比如散步、打太極拳、慢跑等;
5.定期做眼科檢查
定期帶家中老人檢查眼部情況,珠海?,斞劭漆t(yī)院提醒尤其是家族史當(dāng)中患有類似病例,更要格外注意,早發(fā)現(xiàn)早治療也是一種預(yù)防的方式。
醫(yī)生團(tuán)隊