“余憶童稚時(shí),能張目對(duì)日,明察秋毫,見渺小之物必細(xì)察其紋理。故時(shí)有物外之趣?!焙芏嗳诵r(shí)候都用眼睛追逐過飛蚊,想象自己是火眼金睛,并不會(huì)對(duì)眼中的浮游物感到困擾。
但長(zhǎng)大之后,某天突然發(fā)現(xiàn)眼中的浮游物增多,視線前有黑影飄動(dòng),有的像蚊子,有的像飄絮,跟著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。不僅難以捉摸還讓人感到煩躁,且背負(fù)著懷疑眼睛健康的心理負(fù)擔(dān)。
這種特殊的飛蚊長(zhǎng)期處在眼病患者的吐槽名單里,不少人對(duì)飛蚊癥是談“蚊”色變,今天就讓我們聊聊這個(gè)難纏的家伙!
何為飛蚊癥?
飛蚊癥學(xué)名為“玻璃體混濁”,指人眼前會(huì)出現(xiàn)小黑影飄動(dòng),像蚊蠅飛影,或有點(diǎn)狀、條索狀漂浮物,在白色背景或面向天空時(shí)更為明顯,有時(shí)伴有閃光感等癥狀,并且分為生理性和病理性。
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生理性飛蚊癥
患者往往發(fā)現(xiàn)的“飛蚊”數(shù)量只有極少數(shù),一般呈半透明的漂浮點(diǎn)狀或浮游物,形態(tài)和數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定,有時(shí)閉眼也能看到,但經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查卻未發(fā)現(xiàn)玻璃體病變。
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病理性飛蚊癥
患者眼前突然出現(xiàn)漂浮物、漂浮物突然增多,或眼前有固定的黑影遮擋,就可能患有病理性飛蚊癥。病因主要包括葡萄膜炎、視網(wǎng)膜退化及撕裂、后玻璃體脫落、玻璃體積血等,嚴(yán)重者有致盲風(fēng)險(xiǎn)。
高發(fā)人群
飛蚊癥一般多見于40歲以上的中老年人,這與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體液化有緊密聯(lián)系。此外,高度近視及眼底疾病患者,有眼部手術(shù)史、糖尿病及高血壓病史的均屬于好發(fā)人群。目前飛蚊癥患病群體逐漸年輕化,這與長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品離不開關(guān)系。
治療方式
生理性飛蚊癥和年齡、屈光程度有關(guān),癥狀輕者一般不影響視力,不需要特殊治療。病理性飛蚊需要根據(jù)病因及程度選擇相應(yīng)的治療方式,通常先經(jīng)藥物抗炎或止血治療,若藥物無效或病情嚴(yán)重,則需要考慮激光或手術(shù)治療。
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視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)
其原理是利用激光的熱效應(yīng),在視網(wǎng)膜上形成密集的光凝點(diǎn),光凝可以封閉滲漏點(diǎn),以減少視網(wǎng)膜水腫和玻璃體出血的機(jī)會(huì)。作為能阻止病變進(jìn)展的方法之一,目前在全世界廣泛應(yīng)用。
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玻璃體切割術(shù)
手術(shù)目的為清除積血、切斷機(jī)化膜、消除纖維組織賴以生存的支架,松解對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉,術(shù)后根據(jù)患者的情況填入硅油或氣體,并進(jìn)行一定的體位糾正。