杭州22歲女研究生用眼過(guò)度導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔

據(jù)媒體報(bào)道，近日，浙江杭州一名高度近視的22歲女孩日夜學(xué)習(xí)，有意識(shí)地看到越來(lái)越近的東西，右眼前方總有一個(gè)影子在飄動(dòng)。天黑了眨眼的時(shí)候，她眼前還是一閃而過(guò)。

經(jīng)醫(yī)院檢查，確認(rèn)其右眼周圍視網(wǎng)膜破了兩個(gè)洞，醫(yī)學(xué)上稱之為視網(wǎng)膜洞。幸運(yùn)的是，洞周圍的視網(wǎng)膜還沒(méi)有剝落。經(jīng)過(guò)激光治療，視網(wǎng)膜的牢固度得到了加強(qiáng)，避免了可能出現(xiàn)的視網(wǎng)膜脫落。

這個(gè)女生的視網(wǎng)膜洞真的是用眼過(guò)度造成的嗎？

我們知道，在如今的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，即使不考研的人不“過(guò)度用眼”，也很少有年輕人看不到疲勞。為什么這個(gè)女生的眼睛有問(wèn)題？

這種懷疑不無(wú)道理。

事實(shí)上，“用眼過(guò)度”對(duì)視網(wǎng)膜斷裂的發(fā)生可能有影響，但主要的危險(xiǎn)因素在于女孩的高度近視。

那么，為什么高度近視患者容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜斷裂呢？

我們的眼球是如何工作的

我們的眼睛通常被稱為眼球，因?yàn)樗鼈兇_實(shí)是球形的。

在正常情況下，光線通過(guò)眼球末端角膜和晶狀體聚焦，穿過(guò)瞳孔和膠狀玻璃體，投射到眼球后端的視網(wǎng)膜上。

它由視網(wǎng)膜感光層和提供血液和營(yíng)養(yǎng)的脈絡(luò)膜組成。

感光層是眼睛最重要的受體，其中有兩種感光細(xì)胞:

視錐細(xì)胞主要存在于視網(wǎng)膜的中央部分，稱為黃斑；視桿細(xì)胞主要存在于視網(wǎng)膜的周邊區(qū)域。

這些感光細(xì)胞將接收到的光刺激信號(hào)轉(zhuǎn)換成生物電信號(hào)，再通過(guò)視神經(jīng)傳遞到大腦，最后經(jīng)過(guò)大腦分析整合產(chǎn)生視覺(jué)圖像。

視力正常的人進(jìn)入眼睛的光線正好投射在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像。

當(dāng)光線不能準(zhǔn)確投射到視網(wǎng)膜上時(shí)，稱為屈光不正。

如果眼前后軸長(zhǎng)度加長(zhǎng)或角膜曲率過(guò)大，導(dǎo)致遠(yuǎn)光投射到視網(wǎng)膜前方，就會(huì)產(chǎn)生模糊的圖像；近視時(shí)圖像清晰，稱為近視。

近視可以通過(guò)佩戴凹透鏡即近視眼鏡來(lái)矯正。

根據(jù)矯正后達(dá)到正常視力所需的凹透鏡屈光力(d)，近視可分為-3.00D以下的輕度近視，-3.00d ~-6.00D的中度近視和超過(guò)-6.00d的高度近視。

病理性近視

近幾十年來(lái)，近視的患病率在世界范圍內(nèi)不斷增加，尤其是中國(guó)所在的東亞地區(qū)。大學(xué)適齡青年的近視率甚至達(dá)到了90%。

但大多數(shù)人的近視度小于-6.00D，屬于非高度近視。

為什么要強(qiáng)調(diào)高度近視和非高度近視？

這是因?yàn)?6.00D以下的非高度近視在醫(yī)學(xué)上只屬于屈光不正，眼睛本身的狀態(tài)是健康的。不會(huì)因?yàn)榻曇疬M(jìn)一步的眼疾，只需要戴眼鏡矯正就可以了，也就是所謂的單純性近視。

但是-6.00D以上的高度近視就不是這樣了。這些近視患者的縱軸會(huì)變長(zhǎng)。長(zhǎng)期的后果是，這些人的眼睛比其他人更容易出現(xiàn)退行性變等眼病，所以也叫病理性近視。

高度近視會(huì)增加視網(wǎng)膜撕裂和脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

如前所述，高度近視會(huì)增加一些眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)，其中最重要的是增加視網(wǎng)膜撕裂和脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

這是因?yàn)楦叨冉暤难劬v軸長(zhǎng)度增加更顯著，眼球凹度更高，視網(wǎng)膜變形更顯著。這種變形造成的牽引會(huì)使視網(wǎng)膜變薄，尤其是周邊視網(wǎng)膜。

高度近視引起的視網(wǎng)膜上述變化，可引起視網(wǎng)膜破裂，產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔。

一旦形成孔洞，玻璃體可通過(guò)孔洞滲入視網(wǎng)膜，導(dǎo)致感光層與其下方的脈絡(luò)膜脫離，醫(yī)學(xué)上稱之為視網(wǎng)膜脫離或剝離。

流行病學(xué)調(diào)查顯示，50%-60%的視網(wǎng)膜脫離患者發(fā)生在600度以上高度近視的眼部。

因此，高度近視又稱病理性近視，是視網(wǎng)膜撕裂和脫離的最重要的危險(xiǎn)因素之一。

對(duì)于新聞中的考研女學(xué)生，由于就醫(yī)及時(shí)，僅出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，但在視網(wǎng)膜脫離階段被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。激光手術(shù)將視網(wǎng)膜與下部脈絡(luò)膜凝固在一起(相當(dāng)于焊接)，增加了視網(wǎng)膜與下部脈絡(luò)膜連接的牢固性，從而避免了以后更嚴(yán)重的視網(wǎng)膜脫離。

除了視網(wǎng)膜撕裂和脫離，高度近視還會(huì)增加其他視網(wǎng)膜變性的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性視力喪失。

由此可見(jiàn)，近視并不可怕，非高度近視充其量增加一些生活不便；高度近視不是這樣的。除了更嚴(yán)重的不便，還會(huì)增加眼睛實(shí)質(zhì)性病變的風(fēng)險(xiǎn)。因此，加強(qiáng)對(duì)青少年近視的預(yù)防，防止其發(fā)展為高度近視尤為重要。