11月14日是世界防治糖尿病日,今年主題是“了解風(fēng)險(xiǎn),了解應(yīng)對(duì)”。
糖尿病是一種常見的臨床代謝性疾病,容易誘發(fā)一系列并發(fā)癥,從頭到腳都有可能發(fā)生。其中糖尿病眼病是比較常見的并發(fā)癥,會(huì)影響糖友們的視力,甚至?xí)?dǎo)致失明,而且不可逆。
今天希小瑪就來科普糖尿性眼病的風(fēng)險(xiǎn),幫助大家樹立“科學(xué)預(yù)防、防治結(jié)合、科學(xué)管理”的眼病意識(shí)。
常見的糖尿病眼病
糖尿病引起的眼部并發(fā)癥很多, 常見的有糖尿病性視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱糖網(wǎng))、白內(nèi)障、出血性青光眼等疾病。
1.白內(nèi)障
糖尿病性白內(nèi)障是糖尿病常見的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響視力。在身體正常狀態(tài)下,人體眼內(nèi)晶狀體的營(yíng)養(yǎng)代謝是依靠房水,而糖尿病患者由于血糖水平升高,房水的成分和滲透壓改變,使得晶狀體隨之發(fā)生改變。當(dāng)血糖長(zhǎng)期處于較高水平時(shí),就增加了白內(nèi)障的患病風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病性白內(nèi)障分為兩個(gè)類型,一種是真性糖尿病性白內(nèi)障,常發(fā)生于青少年患者,雙眼發(fā)病,進(jìn)展迅速,短期內(nèi)晶狀體可以完全渾濁,視力僅存光感。另一種是是糖尿病老年患者的老年性白內(nèi)障,患者發(fā)生此病的幾率比普通老年人要高,發(fā)病年齡提前,進(jìn)展速度快。
2.糖尿病視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜病變是糖尿病的微血管并發(fā)癥,可導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的周細(xì)胞壞死、血管內(nèi)的成分滲出、視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離,造成失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赡軟]有明顯癥狀,但此時(shí)檢查眼底可能看到視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出等。隨著糖尿病病程的延長(zhǎng),病變的加重,逐漸出現(xiàn)視力下降,甚至是視力驟降。
3.青光眼
當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到一定程度時(shí)引起眼底缺血、缺氧,機(jī)體代償功能導(dǎo)致視網(wǎng)膜生長(zhǎng)出新生血管,但新生血管相對(duì)稚嫩、易出血。新生血管從視網(wǎng)膜上爬行到虹膜上, 生長(zhǎng)到房角,導(dǎo)致房水排出障礙,引起眼壓升高,繼而引發(fā)新生血管性青光眼。
這類青光眼會(huì)導(dǎo)致視功能損失嚴(yán)重,并伴有持續(xù)嚴(yán)重的眼球脹痛,是非常棘手的難治性眼病。
糖尿病眼病與發(fā)病年限的關(guān)系
《2021年糖尿病眼病人群洞察報(bào)告》顯示,糖尿病患病5年后是糖網(wǎng)發(fā)生的高發(fā)期,罹患糖尿病1-3年、3-5年、5-10年及10年以上的發(fā)病率依次為12%、22%、31%和33%。這其中還不包括已發(fā)生眼病而未就診、確診者。
那么,該防治糖尿病眼???
1.定期篩查
一旦內(nèi)科診斷為糖尿病,建議做一次眼底檢查。
如果檢查發(fā)現(xiàn)眼底正常,可以每年做一次眼底檢查。如果眼底已經(jīng)出現(xiàn)早期病變,在積極治療的同時(shí),也應(yīng)將檢查時(shí)間縮短至半年甚至于3個(gè)月一次。
珠海?,斞劭漆t(yī)院將每周一設(shè)定為“糖網(wǎng)公益篩查日”,糖尿病患者可到院享受公益眼健康篩查。符合條件的朋友們可以點(diǎn)擊【在線客服】提前預(yù)約掛號(hào)到院做檢查。
2.控制好血糖
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息規(guī)律,控制血糖、血壓、血脂和體重,及時(shí)戒煙,健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑合理用藥,可以減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),是防治糖尿病眼病的基本方法
3.出現(xiàn)異常“信號(hào)”,盡早就診
糖尿病眼病是有“信號(hào)”的,比如視力減退、視物不清,特別是夜間視力下降明顯;看東西出現(xiàn)重影、有閃光感;眼前有點(diǎn)、片狀發(fā)黑的物體漂??;近視程度加重、老花眼的暫時(shí)性緩解等,這些都是常見糖尿病眼病的癥狀。
此外,上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙,眼漲、眼疼,視野缺損等也是糖尿病眼病的可能癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,建議盡早到眼科就診。