眼底出血多因高血壓、糖尿病、視網(wǎng)膜血管阻塞或免疫功能異常引起,常見于高血壓視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎性病變。
糖尿病眼底出血病程長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作,常引起增殖性視網(wǎng)膜病變、新生血管性青光眼等眼部嚴(yán)重并發(fā)癥。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈屬終末動(dòng)脈,毛細(xì)血管屬連續(xù)型,其內(nèi)皮細(xì)胞間的聯(lián)結(jié)為緊密的封閉小帶型,血管內(nèi)物不能進(jìn)入視網(wǎng)膜,形成血——視網(wǎng)膜屏障,視網(wǎng)膜血管是自動(dòng)調(diào)節(jié)。
無(wú)論全身或眼部的病變,當(dāng)破壞了視網(wǎng)膜血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能,就會(huì)產(chǎn)生異常的血管反應(yīng),使血管及其屏障功能受損而產(chǎn)生病變。
眼底出血的病因
1.血管病或是血液方面的病會(huì)有眼底出血發(fā)生的現(xiàn)象。另外高血壓,糖尿病等視網(wǎng)膜病變會(huì)造成眼底出血。
2.另外,很多疾病的發(fā)生,都是在這個(gè)疾病發(fā)生之前而引發(fā)了其它的感染或是疾病,那么如果在出現(xiàn)眼底出血之前,發(fā)生了炎癥性的疾病或是存在免疫性疾病,另外如果有視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,視盤血管炎等會(huì)造成眼底出血。
3.眼部疾病有很多種,例如青光眼、白內(nèi)障等,但是很多疾病的病因也是不同的,另外,如果有機(jī)械性阻塞等病癥,例如血栓等病癥就會(huì)引起眼底出血狀況發(fā)生。
糖尿病人眼底出血的危害
眼底出血對(duì)視力的危害與出血的部位及出血量的多少相關(guān),能夠毫不危害視力,但也也許招致完全失明。
如果出血量少,沒有顯著的表現(xiàn)。如果出血量多,會(huì)感到眼前有黑影浮動(dòng),視線被一些或完全遮擋,只剩下光感的視力。
如果出血位于視膜中心(黃斑區(qū)),血液進(jìn)入玻璃體內(nèi),這樣往往會(huì)發(fā)生中心視力失去,也往往是說中心區(qū)視物模糊,有暗影遮擋,周邊還有一些視力。
各種眼底出血都可能在病情發(fā)展過程中在虹膜和房角發(fā)生新生血管,引起房角粘連、關(guān)閉,從而引起眼壓升高,導(dǎo)致難以控制的新生血管性青光眼。發(fā)生新生血管的機(jī)理是視網(wǎng)膜毛細(xì)血管閉塞,視網(wǎng)膜缺氧,產(chǎn)生一種血管形成物質(zhì),也叫血管刺激因子,是這種物質(zhì)刺激眼組織產(chǎn)生新生血管。
隨著新生血管不斷形成,眼壓多在眼底出血后3個(gè)月左右升高,同時(shí)伴有劇烈煙筒、充血、視力逐漸下降。這類青光眼的高嚴(yán)壓十分頑固,難以控制,患者癥狀也不易緩解。
如何進(jìn)行防治工作
隨著病情發(fā)展,眼組織和視功能往往遭到嚴(yán)重的、不可挽回的損害??戳艘陨系慕榻B,現(xiàn)在你知道了糖尿病人眼底出血是怎么回事了吧。眼底出血危害大,糖尿病人要做好防治工作。
"早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療“ 一向是糖尿病視網(wǎng)膜病變防治的專家共識(shí)。