“阿托品滴眼液什么時(shí)候到貨？”“醫(yī)院能開阿托品滴眼液了嗎？”連日來(lái)，關(guān)于可延緩兒童近視的阿托品滴眼液沖上了熱搜，并成為家長(zhǎng)們關(guān)注的焦點(diǎn)。

近日，?，斞劭迫珖?guó)各院陸續(xù)引進(jìn)國(guó)內(nèi)獲批用于延緩兒童近視進(jìn)展的0.01%硫酸阿托品滴眼液。該滴眼液的成功引進(jìn)，不僅為青少年近視防控增加新的選擇，也意味著希瑪眼科升級(jí)發(fā)布的“防查診護(hù)管五位一體、倡導(dǎo)三級(jí)防御機(jī)制”的近視防控統(tǒng)籌體系得到進(jìn)一步完善。該藥獲批“國(guó)藥準(zhǔn)字”，有需要的患者可到院在醫(yī)生指導(dǎo)下憑處方購(gòu)買。

0.01%硫酸阿托品滴眼液獲批上市

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)顯示，此次獲批的硫酸阿托品滴眼液適用于延緩球鏡度數(shù)100至400度（散光不超過(guò)150度，左右眼近視度數(shù)相差小于150度）的6至12歲兒童的近視進(jìn)展。

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)截圖

據(jù)了解，阿托品是一種副交感神經(jīng)抑制劑，滴入眼睛后，睫狀肌會(huì)徹底放松，在眼科常用于散瞳。近年來(lái)的確有研究發(fā)現(xiàn)，該藥可延緩近視的發(fā)展。

上海希瑪瑞視眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)王平表示，阿托品滴眼液臨床應(yīng)用近二十年，延緩近視的效果呈現(xiàn)了濃度依賴性，也就是說(shuō)高濃度的阿托品近視防控效果更好，但不良反應(yīng)也更大。新上市的阿托品滴眼液濃度為0.01%，與此前相比稀釋了100倍，研究發(fā)現(xiàn)其既能有效控制近視，又大大減少了副作用的產(chǎn)生，停藥后并未發(fā)現(xiàn)明顯反彈，具有長(zhǎng)期安全性。

2.可延緩近視進(jìn)展但非人人適用

這款被家長(zhǎng)稱為“明星藥品”的阿托品，到底有什么功效？

根據(jù)2022年發(fā)布的《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專家共識(shí)》：0.01%阿托品滴眼液具有良好的延緩近視效果；國(guó)內(nèi)專家共識(shí)《近視管理白皮書》指出，0.01%低濃度阿托品在兒童青少年近視發(fā)展較快的時(shí)期使用，可使近視增長(zhǎng)平均減緩60%-80%，近視降低約53度/年，眼軸減緩量為0.15mm/年。

盡管低濃度硫酸阿托品在臨床試驗(yàn)證明是安全的，但不是對(duì)所有兒童都適用。作為處方藥，它有對(duì)應(yīng)的適應(yīng)證和禁忌證，需由醫(yī)生綜合判斷使用。

阿托品滴眼液幫助睫狀肌放松，控制近視進(jìn)一步加重，但同時(shí)孩子的瞳孔持續(xù)處于散大狀態(tài)，白天看近物模糊，正常用眼受到影響。與此同時(shí)，孩子眼睛的“大門”打開，常年藏在深處的視網(wǎng)膜、晶體等就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間暴露在戶外強(qiáng)光下，這無(wú)疑造成巨大傷害，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)畏光反應(yīng)。兒童使用后，必須佩戴變色鏡片，在戶外要做好防曬遮陽(yáng)措施。

上海?，斎鹨曆劭漆t(yī)院副院長(zhǎng)王平表示，家長(zhǎng)如擅自購(gòu)買，未在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托品，其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)很大。除了上述影響外，阿托品滴眼液容易導(dǎo)致眼壓升高，如果有家族遺傳的眼壓較高的患兒，還有可能會(huì)誘發(fā)青光眼。如孩子本身是過(guò)敏體質(zhì)，可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、皮膚瘙癢、發(fā)燒等過(guò)敏反應(yīng)。

3.綜合防控才是預(yù)防近視的關(guān)鍵

對(duì)于低濃度阿托品滴眼液，家長(zhǎng)們一直將它視作近視的“補(bǔ)救藥”。

北京?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院近視防控科副主任尹令妥認(rèn)為，目前沒有一種方法可以治愈近視，0.01%硫酸阿托品滴眼液在一定程度上可延緩近視進(jìn)展，并不能實(shí)現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)近視 ”，家長(zhǎng)們的心情可以理解，但仍應(yīng)保持理性。近視防控有“三寶”：每天2小時(shí)以上戶外運(yùn)動(dòng)、角膜塑形鏡（或稱OK鏡）、低濃度硫酸阿托品，綜合防控才是預(yù)防近視的關(guān)鍵。

戶外活動(dòng)是最簡(jiǎn)單、低成本以及健康的近視防控方式。對(duì)于未出現(xiàn)近視的人群來(lái)說(shuō)，有效方法就是堅(jiān)持每天戶外活動(dòng)2小時(shí)，矯正坐姿，堅(jiān)持正確規(guī)范地閱讀，避免眼部過(guò)于疲勞。而對(duì)近視患者而言，需要先查明原因并采用有效的方法來(lái)控制近視的增長(zhǎng)。

上海?，斎鹨曆劭漆t(yī)院副院長(zhǎng)王平表示，0.01%硫酸阿托品滴眼液還能夠和OK鏡、離焦框架眼鏡等光學(xué)控制措施聯(lián)合使用，起到協(xié)同增效的作用。通過(guò)延緩近視發(fā)展，降低成年后最終近視的嚴(yán)重程度、有效控制高度近視引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

北京?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院近視防控科副主任尹令妥提醒，作為處方藥，使用阿托品時(shí)一定要定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)視力、眼表、眼壓、眼軸、眼底，以確保藥物的使用安全和有效性。在使用后，患兒每3個(gè)月就要到醫(yī)院做一次視力監(jiān)測(cè)，看是否能有效控制近視發(fā)展，如發(fā)現(xiàn)問題也可及早干預(yù)。

多年前，不同濃度的阿托品滴眼液便在香港的?，斞劭葡刃袘?yīng)用，與國(guó)際前沿的近視防控診療方案接軌。此次引進(jìn)0.01%硫酸阿托品滴眼液，即將在?，斞劭迫珖?guó)各院臨床應(yīng)用，不僅豐富了?，斞劭平暰C合防控手段，完善了近視防控統(tǒng)籌體系，更是為廣大青少年近視防控提供新方案。

未來(lái)，?，斞劭萍瘓F(tuán)將繼續(xù)全面推進(jìn)近視防控工作，打造希瑪特色近視防控體系，共同守護(hù)孩子們的光明未來(lái)。