每到暑假，眼科門診就擠滿了來驗(yàn)光、配鏡或者咨詢手術(shù)的青少年兒童。如何準(zhǔn)確驗(yàn)光、不同年齡散瞳藥如何選擇、孩子能做屈光手術(shù)嗎、斜視患者配鏡該注意什么？無論您的亞專業(yè)是不是小兒眼科，這些問題都該有所了解，是這個(gè)夏天逃不掉的必修課。

“眼明目正”兒童眼病診療及防控綜合論壇4期聚焦「兒童眼病的屈光矯正」，一線專家為大家全面剖析現(xiàn)行的屈光矯正策略及新研究成果。

重點(diǎn)分析了斜視與屈光不正的矯正之間的聯(lián)系，指出：二者關(guān)系密切，合理的屈光矯正可以矯正或改善斜視，而不合理的矯正會(huì)帶來隱斜或加重斜視狀態(tài)。斜視專業(yè)醫(yī)生應(yīng)充分考慮患者的屈光狀態(tài)對(duì)斜視的影響，從而準(zhǔn)確治療；屈光專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行屈光矯正時(shí)也要考慮患者的斜視狀態(tài)，精調(diào)屈光矯正方法，改善隱斜，緩解視疲勞。

分享了他多年積累的對(duì)于兒童角膜屈光手術(shù)的思考，包括適應(yīng)癥、術(shù)式的選擇、圍手術(shù)期注意要點(diǎn)等。強(qiáng)調(diào)：兒童屈光不正在保守效果不佳、難以堅(jiān)持或伴有角膜瘢痕、角膜圓錐等疾病時(shí)，方可考慮行角膜屈光手術(shù)，術(shù)前應(yīng)做到詳盡檢查、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、充分溝通，術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)的弱視等治療。

在驗(yàn)配時(shí)，度數(shù)的調(diào)整能很大影響患者的視覺質(zhì)量。MPMVA是指大正鏡度數(shù)時(shí)達(dá)到的佳矯正視力，李莉教授致力于尋找真正貼近MPMVA的有效工具。臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，0.05D精密驗(yàn)光在紅綠平衡、矯正視力、對(duì)比敏感度方面明顯優(yōu)于常規(guī)的0.25D驗(yàn)光，能夠有效避免市面上25度鏡片普遍存在的欠矯或者過矯現(xiàn)象，為青少年兒童提供佳矯正視力、提升雙眼視覺敏感度、獲得更好的舒適度和體驗(yàn)感，同時(shí)也能起到減緩近視發(fā)展的作用。

繞眼內(nèi)鏡植入手術(shù)在病理性近視和兒童高度近視中的應(yīng)用展開研究，證實(shí)了ICL手術(shù)在兒童近視性弱視方面的有效性和穩(wěn)定性，可作為治療高度近視或屈光參差引起的弱視兒童提高視力、降低等效球鏡度的有效選擇。

做題為《兒童屈光矯正的原則與近視防控策略》精彩演講，涉及：屈光不正的分類、驗(yàn)光時(shí)睫狀肌麻痹劑的使用、矯正原則及方法、各類常用的近視防控策略。內(nèi)容具體詳實(shí)，對(duì)臨床工作非常有指導(dǎo)意義。

術(shù)后視疲勞，是影響屈光手術(shù)滿意度的重要因素。藍(lán)方方主任分享了關(guān)于屈光手術(shù)與雙眼視的臨床思考。強(qiáng)調(diào)術(shù)前應(yīng)充分了解患者調(diào)節(jié)功能和用眼習(xí)慣，特別是對(duì)于度數(shù)偏低、長(zhǎng)期不戴眼鏡、近距離工作者以及本身就度數(shù)不穩(wěn)或有視疲勞主訴的患者。術(shù)前進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊曈X訓(xùn)練，可有效提高患者術(shù)后滿意度、避免糾紛。