屈光檔案≈眼睛的“戶口”

　　做為家長(zhǎng)我們都了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，也知道孩子的身高、體重是不是符合標(biāo)準(zhǔn)，然而，我們是否知道在眼睛這個(gè)領(lǐng)域中也需要這種系統(tǒng)的建檔呢?

　　屈光發(fā)育檔案就是一個(gè)對(duì)眼睛定期監(jiān)測(cè)的工具，每半年更新一次。

　　雖然很多家長(zhǎng)和醫(yī)生發(fā)現(xiàn)許多兒童發(fā)生近視，但是并不了解他們的屈光過程，也不了解他們?cè)诤螘r(shí)何種情況下發(fā)生了屈光不正。臨床上首次驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)近視在-6.00D(600度)以上的高度近視屢見不鮮。

　　屈光檔案有什么作用

　　建立屈光檔案，不僅可以提前預(yù)警孩子的近視傾向，還能監(jiān)測(cè)、評(píng)估近視防控的效果。因?yàn)榻暦揽夭]有“放之四海而皆準(zhǔn)”的好辦法，每一種方法都有效果好的人群，也有無效的人群，所以只有長(zhǎng)期進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，才能知道自己的孩子適合什么方法，根據(jù)定期的眼軸監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整策略，指導(dǎo)近視攻防戰(zhàn)下一階段的“新打法”。

　　長(zhǎng)期配戴角膜塑形鏡的小可愛們也可能會(huì)遇到一些特殊情況：比如配戴角膜塑形鏡兩年，但是近視度數(shù)還是增長(zhǎng)幅度過大。這時(shí)候，家長(zhǎng)就會(huì)有這樣的苦惱：為什么同樣的方法，別人家的孩子近視防控效果總是要好一些，而自己家的效果卻不明顯呢?難道自己做的都是“無用功”嗎?

　　其實(shí)，家長(zhǎng)也不必盲目否定自己和孩子的努力，畢竟近視是由多種因素引起的，發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，臨床上雖然證實(shí)了一些近視防控手段是“有效的”，但這種有效針對(duì)的是大樣本的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，每個(gè)孩子的敏感度卻可能是不一樣的。比方說，很多研究表明，達(dá)到一定強(qiáng)度的紅光治療的有效率在90%以上，100個(gè)孩子中有90個(gè)孩子因?yàn)檫@種方法受益，近視得到了良好的控制，那我們就會(huì)稱這種方法是“很有效的”，可對(duì)于剩下的10個(gè)無效的孩子，的確就是不敏感，控制效果不佳，這種個(gè)體差異是存在的，但不代表這種方法沒有價(jià)值。

　　造成“不適合”的原因有很多，近視防控的手段是給孩子“加分”的，而每個(gè)孩子的”扣分”量是不一樣的。有的孩子用眼習(xí)慣不好，歪頭寫字，在相同的條件下，采用一樣的防控措施，效果卻比不上別人，或者自己的兩只眼睛效果都不一樣;另外還有遺傳因素的影響，如果爸爸媽媽都是近視眼，甚至是高度近視，孩子的效果也可能受到一定的影響。有時(shí)候家長(zhǎng)和孩子已經(jīng)很努力了，近視增長(zhǎng)速度還是會(huì)比正常的孩子要快一些，也不必灰心，只要比自己以往的速度有所減緩，也是很大的收獲。

　　從指標(biāo)上講，學(xué)齡兒童近視防控的及格線是眼軸增長(zhǎng)≤0.02mm/月，近視每年增長(zhǎng)50度;優(yōu)秀線是≤0.01mm/月，近視零增長(zhǎng);完美線當(dāng)然就是眼軸縮短，近視度下降啦。

　　總之，孩子與孩子之間的個(gè)體差異很大，所以我們?cè)谠u(píng)估近視防控的效果時(shí)，沒有必要?jiǎng)硬粍?dòng)就和“別人的孩子”進(jìn)行橫比，可以多進(jìn)行縱比，建立屈光檔案，將孩子這一階段的防控效果和上一階段進(jìn)行對(duì)比，以實(shí)踐結(jié)論為準(zhǔn)，及時(shí)調(diào)整、改進(jìn)近視防控手段，才是上上策。

　　因此建立屈光檔案的用途可以大致歸為以下三點(diǎn)。

　　及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童“近視的苗頭”

　　詳細(xì)了解近視的構(gòu)成和發(fā)生原因

　　可以發(fā)現(xiàn)視力“正?！?，屈光異常的情況，為制定孩子的近視矯正方案提供參考

　　屈光檔案有什么

　　身高、體重研究顯示：過早發(fā)生近視的孩子體重明顯超標(biāo)

　　視力檢查裸眼視力檢查(近視力、遠(yuǎn)視力檢查)

　　電腦驗(yàn)光明確近視、遠(yuǎn)視、散光主觀度數(shù)

　　眼位檢查篩查隱形斜視、顯性斜視等

　　眼壓檢查篩查高眼壓、青光眼等

　　眼軸長(zhǎng)度眼軸長(zhǎng)度直接影響屈光度

　　角膜曲率判斷有無散光及其散光的性質(zhì)，判斷是否存在圓錐角膜或扁平角膜

　　眼前節(jié)檢查通過裂隙燈檢查，對(duì)結(jié)膜炎、角膜炎、白內(nèi)障等疾病進(jìn)行篩查

　　眼底檢查檢查玻璃體是否渾濁以及是否存在其他眼底病變

　　眼健康檔案有很多的好處，但需要孩子定期進(jìn)行檢查，檔案所涉及的眼軸、眼壓、屈光度以及散瞳驗(yàn)光等檢查都是無創(chuàng)、無害的，家長(zhǎng)們無需擔(dān)心。