激光、準(zhǔn)分子、全飛秒是什么鬼?
近視手術(shù)每個(gè)人都能做嗎?
近視手術(shù)?角膜切除術(shù)?
近視的根本原因——眼睛的前后軸變長了,但是角膜和晶狀體的晶狀體的屈光度并沒有隨之改變,所以我們看到的東西是成像的,落在視網(wǎng)膜前面,而不是視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致了世界的模糊。
一個(gè)可怕的事實(shí)是,目前醫(yī)學(xué)還沒有辦法再次縮短眼睛的長軸,所以聰明的醫(yī)生只能改變眼睛折射光線的方向。
眼睛里有兩個(gè)主要部分可以改變光線的折射角,一個(gè)是晶狀體,一個(gè)是角膜。
在晶狀體前植入人工晶狀體或單純更換人工晶狀體的手術(shù)時(shí)間不長,所以現(xiàn)在的近視手術(shù)都是針對角膜的。
角膜手術(shù)的原理是使角膜的凸透鏡變薄,降低整個(gè)眼睛的聚光能力,使圖像重新落在視網(wǎng)膜上。
準(zhǔn)分子和飛秒哪個(gè)好?
說實(shí)話,無論哪種近視手術(shù),區(qū)別都在于術(shù)后恢復(fù)等問題,在視力改善上沒有太大區(qū)別。
準(zhǔn)分子激光是指屈光性角膜切削術(shù)(PRK):首先用角膜上皮刀直接刮去角膜上皮,然后用準(zhǔn)分子激光切斷角膜淺層組織。
淺層角膜是敏感的區(qū)域,所以術(shù)后一段時(shí)間會不舒服,角膜上皮的完整性被破壞,出現(xiàn)干眼癥等癥狀。往往要等幾天才能等到上皮再生愈合,視力恢復(fù)。這個(gè)手術(shù)費(fèi)用低,但是因?yàn)樾g(shù)后不適基本淘汰了。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK):這種手術(shù)需要用微板層刀切割角膜瓣。打開角膜瓣后,暴露出角膜基質(zhì)。此時(shí)用準(zhǔn)分子激光切割基質(zhì),然后將角膜瓣蓋回。就像削蘋果皮,但是讓果皮掛在蘋果上,挖出一點(diǎn)蘋果果肉,然后把掛著的蘋果皮蓋回去。
這種手術(shù)也切斷了神經(jīng),可引起干眼癥等癥狀,但角膜上皮被保留,所以術(shù)后不適較少,術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)正常視力。
但是你可以想象,這個(gè)角膜瓣會永遠(yuǎn)“蓋”在那里!在角膜和角膜主體之間,僅通過一些基質(zhì)粘附、大氣壓力、淚膜覆蓋力等來維持位置。,這還是有點(diǎn)嚇人的。角膜基質(zhì)是不可再生的,這種貼面不會“愈合”。
撞擊、游泳等外力都有可能導(dǎo)致角膜瓣偏離原來的位置,但手術(shù)后的角膜相當(dāng)脆弱,經(jīng)不起大折騰。
半飛秒激光:所謂半飛秒激光,其實(shí)有點(diǎn)類似于LASIK。不同的是角膜瓣是用飛秒激光做的,而不是板層刀。所以這是準(zhǔn)分子激光和飛秒激光的聯(lián)合手術(shù),已經(jīng)做到了“無刀”。
雖然不用刀,但這種手術(shù)會留下20mm左右的弧形切口,仍然存在角膜瓣的風(fēng)險(xiǎn)。但與普通LASIK相比,角膜損傷更小,貼合效果更好。
全飛秒激光:全稱是小切口飛秒激光矩陣晶狀體切除術(shù)(SMILE)。術(shù)中無瓣膜,切口小,對角膜影響小,術(shù)后并發(fā)癥少,更不用說瓣膜脫落等問題。
不是每個(gè)近視的人都能做手術(shù)的。
覺得良心,說不是每個(gè)近視的人都能擺脫眼鏡!
未成年人:想都別想。
由于未成年人眼球正在發(fā)育,眼軸和屈光狀態(tài)尚未成熟穩(wěn)定,如果年齡太小不宜手術(shù),近視可能會進(jìn)一步加深。所以近視手術(shù)的年齡要求至少18歲。