我們平時(shí)常會(huì)聽到人說(shuō),做了近視手術(shù)近視就治好了,那么,近視手術(shù)真的能“治愈”近視嗎?
近視手術(shù),它的確可以使我們從此摘掉眼鏡,看起來(lái)不再是個(gè)近視眼,但實(shí)際上,我們并不能說(shuō)它“治愈”了近視。
為什么這么說(shuō)呢?首先,我覺得我們必須先了解:
近視是怎么一回事
人的眼睛就像一個(gè)精密的照相機(jī),眼睛前面有角膜,角膜再往里有晶狀體,這是兩個(gè)主要的成像鏡頭,眼球里面一層是視網(wǎng)膜,它相當(dāng)于照相機(jī)的底片,由視覺神經(jīng)細(xì)胞組成,收集透過(guò)鏡頭會(huì)聚而成的圖像后,通過(guò)視神經(jīng)傳輸?shù)酱竽X,我們就能看見這大千世界的豐富景象了。
人眼的發(fā)育有一個(gè)“正視化”的過(guò)程,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是我們出生的時(shí)候眼球長(zhǎng)度(眼軸)和鏡頭還不匹配,眼球比較短,鏡頭比較凸,一般都是遠(yuǎn)視眼。
在發(fā)育期,眼球會(huì)變長(zhǎng),而鏡頭則變平,一般來(lái)說(shuō),角膜的屈光力下降到2歲左右就基本穩(wěn)定了,晶狀體的變化目前還沒有研究得很透徹,大概在10歲前屈光力會(huì)持續(xù)下降,而眼軸的生長(zhǎng)則會(huì)一直到青春中后期,甚至成年后。
理想狀態(tài)下,兩者會(huì)逐漸達(dá)到平衡,后停留在不近視也不遠(yuǎn)視的狀態(tài),也就是正視眼。但是有時(shí)候由于某些因素眼球過(guò)度生長(zhǎng)而超出了這個(gè)平衡,就成了近視眼。
所以,近視眼看不清的原因,是因?yàn)槌上竦慕裹c(diǎn)落在了視網(wǎng)膜的前面,而近視眼鏡的作用,就是給眼球增加一個(gè)鏡頭來(lái)發(fā)散光線,使得焦點(diǎn)能落到視網(wǎng)膜上。
近視手術(shù)的原理是什么?
近視手術(shù)的學(xué)名是屈光手術(shù),是指試圖改變?nèi)搜矍鉅顟B(tài)的眼部手術(shù),例如從近視狀態(tài)變?yōu)檎暊顟B(tài)。現(xiàn)階段的屈光手術(shù)主要有角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)。
角膜屈光手術(shù)是目前主流的近視手術(shù)。
其原理簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是把角膜凸度變平,使得我們眼球自帶的鏡頭折射光的能力變?nèi)?,光線的焦點(diǎn)就能后移從而聚焦到視網(wǎng)膜上了。
為了把角膜這個(gè)鏡頭變平,多年來(lái)醫(yī)學(xué)家們發(fā)明了許多技術(shù),目前仍在臨床上使用的方法,有些是利用激光將角膜表面組織消融一部分(transPRK)。
而我們現(xiàn)在說(shuō)的多的全飛秒手術(shù)(SMILE),則是利用飛秒激光直接定位到角膜基質(zhì)層,制作一個(gè)透鏡,再把這個(gè)透鏡從角膜上開的一個(gè)小小的口子里取出來(lái),筆者做的就是這種術(shù)式。
眼內(nèi)屈光手術(shù)目前主要是ICL手術(shù),也就是后房型有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù),可以理解為把近視眼鏡放在了眼睛里面,改變了整個(gè)眼睛的屈光狀態(tài)。
以上所提到的手術(shù)類型,都是改變了鏡頭折射光的能力,從而改變了眼的屈光狀態(tài),讓光線通過(guò)眼球可以落到視網(wǎng)膜上,自然就不需要再戴眼鏡了。但是近視其實(shí)并沒有被治愈,因?yàn)檫@些手術(shù)都不能改變眼軸過(guò)長(zhǎng)給眼部結(jié)構(gòu)帶來(lái)的影響和損傷。