屈光參差有多種類型,在眼睛發(fā)育過程中,遠視的度數(shù)在不斷減輕,而近視的度數(shù)在不斷發(fā)展。如果兩眼在遠視的消減程度或近視的發(fā)展進度不同,就可引起屈光參差。先天因素者,出生時就有明顯的兩眼眼軸發(fā)育不平衡,兩眼的屈光狀態(tài)不相對稱;另外,眼外傷、眼的手術(shù)也可造成屈光參差。
12歲以下的兒童
不管是先天性的或者后天的雙眼屈光參差,首先是要通過散瞳檢影或常規(guī)驗光,準確地檢查出兩眼屈光參差度。
12歲以下兒童由于其調(diào)節(jié)力、適應力強,一般對較高度數(shù)的足度矯正都是可以接受的。如果屈光參差較大,首次用框架眼鏡完全矯正,感到不適應或兩眼視疲勞,則可以先矯正一部分,然后等適應了再逐漸適度加深度數(shù),進行完全矯正。
兒童雙眼視力仍在發(fā)育,所以即使低度屈光參差也能導致弱視。屈光參差發(fā)生的年齡越小,弱視程度就越深。因此,兒童的屈光參差宜盡早發(fā)現(xiàn)、盡早全部矯正。
青少年
由于學習任務非常繁重及每個人自身眼睛發(fā)育情況不同,所以青少年常常引發(fā)后天因素的雙眼屈光參差。在適應的情況下,應最大限度地矯正其屈光參差,以便獲得最好的雙眼視覺。
對于不能馬上適應的高度屈光參差的矯正,首先查出主視眼,然后再完全矯正主視眼的屈光不正,并以此為基準,以次眼配合主眼融像,在患者能夠適應的基礎上,盡量提高完全矯正度,以增加矯正眼的視力。同時,兩眼視野也得到擴大,視物清楚、舒適。
中老年人
對于這個部分的人群,主要用眼是近距離伏案工作和中距離工作為主,所以矯正原則是:如果兩眼屈光參差不大,視力接近,沒有融像功能障礙。
根據(jù)適應情況,可以部分矯正屈光參差,使其一只眼看遠,另一只眼看近,矯正度數(shù)掌握原則是兩眼看遠、看近時,互不受干擾,配戴時無明顯的不適感。
應該完全矯正。由于中老年人的調(diào)節(jié)、集合能力衰退,用框架眼鏡無法矯正和適應時,如果屈光參差度較高,可以適當降低主視眼的屈光度,以其配合適應次眼的融像。這樣,矯正遠視力雖然受了一點影響,但近用工作的近視力不會有大的影響。對于年齡偏大,兩眼屈光參差較大。