很多網(wǎng)友想知道，激光近視手術(shù)對角膜厚度和角膜形態(tài)的具體要求是什么。如果角膜條件不適合激光類手術(shù)，還可以做晶體植入類手術(shù)嗎？

一、角膜薄，適合做激光手術(shù)嗎？

激光近視手術(shù)原理是通過激光切削角膜，使角膜變平變薄，改變光線進入眼睛的屈光度，從而達到矯正視力的目的。所以手術(shù)對角膜的厚度要求非常嚴(yán)格。

一般來說，每100度近視需要切削掉大約12-16um的角膜。近視度數(shù)越高，需要切削的角膜厚度越多。但是角膜屈光手術(shù)對切削后剩余角膜中央基質(zhì)的厚度有要求，國際標(biāo)準(zhǔn)是保留250um以上，國內(nèi)一般保留在280um以上。

理論上角膜厚度越厚，可以矯正的度數(shù)越高，但大多數(shù)人的角膜厚度都在一定范圍內(nèi)，所以可以矯正的度數(shù)也在一定范圍內(nèi)。激光手術(shù)可以矯正1200度以內(nèi)近視、600度以內(nèi)散光。

角膜薄能否做激光手術(shù)，應(yīng)根據(jù)近視程度和角膜組織的厚薄程度決定。低度近視，角膜雖然薄，但是符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，也是可以做激光手術(shù)的。高度近視，即使角膜有一定的厚度，例如達到480-490um，仍然無法進行激光手術(shù)，可以考慮晶體植入類近視手術(shù)。

二、角膜形態(tài)不好，可以做激光手術(shù)嗎？

如果術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)角膜地形圖不是特別規(guī)則，不符合我們臨床上常規(guī)的比較規(guī)則、比較標(biāo)準(zhǔn)的角膜地形圖形狀，有誘發(fā)或者加速圓錐角膜的風(fēng)險，珠海?，斞劭剖遣唤ㄗh做近視手術(shù)的。

如果患者角膜地形圖不規(guī)則，排除圓錐角膜的風(fēng)險后，臨床上可以借助像差引導(dǎo)或者角膜地形圖引導(dǎo)的個性化手術(shù)，把角膜的不規(guī)則形態(tài)切削成規(guī)則的形態(tài)。

圓錐角膜作為激光近視手術(shù)的禁忌癥之一，是無法進行激光近視手術(shù)，但是否符合晶體植入類手術(shù)，也需要視情況而定。如果是逐步進展的圓錐角膜，晶體植入類手術(shù)也不適合。如果圓錐角膜形態(tài)穩(wěn)定、角膜厚度可以，是可以考慮做晶體植入類手術(shù)的。

三、角膜受過傷，還可以做近視手術(shù)嗎？

因為激光手術(shù)對角膜條件要求很高，很多網(wǎng)友擔(dān)心曾經(jīng)受過眼外傷，就不符合手術(shù)條件了。

其實，眼睛受傷存在很多情況，至于能不能做近視手術(shù)，需要通過術(shù)前檢查才能評估。例如角膜的貫通傷，角膜被縫合過，角膜疤痕比較明顯，激光可能打不透 ；例如鈍挫傷特別嚴(yán)重，黃斑區(qū)已經(jīng)導(dǎo)致了瘢痕，矯正視力很差，這種情況也不適合做近視手術(shù)。

如果眼表只是輕微出血，正處在活動性炎癥期，也是不適合做近視手術(shù)的。待恢復(fù)后，術(shù)前檢查符合手術(shù)條件，是可以做手術(shù)的。

珠海?，斞劭漆t(yī)院屈光矯正醫(yī)生在為每一位摘鏡者做近視手術(shù)前，都會詳細(xì)詢問病史，并進行全面的術(shù)前檢查以確保手術(shù)的安全性，術(shù)前檢查項目中就包括對角膜、眼底的檢查。如果眼部條件和身體狀況符合手術(shù)條件，就可以接受手術(shù)。