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香港上市集團(tuán)(03309.HK) 醫(yī)保定點(diǎn) 溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)學(xué)部?希瑪國(guó)際眼科學(xué)院
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高度近視需警惕這3種可致盲并發(fā)癥

  相信大家都有同樣的感受,似乎現(xiàn)在走到哪里,都能看到“眼鏡黨”的身影。一說到近視,要么“是我本人了”或“誰沒個(gè)近視的朋友”,這種情況在學(xué)校里更為常見。跟著孩子們長(zhǎng)大升級(jí)的,還有那一年比一年還厚的眼鏡鏡片。

  然而,很多人都還不知道,當(dāng)近視度數(shù)加深到600度以上,發(fā)展為高度近視后,患上多種并發(fā)癥的危險(xiǎn)已悄悄潛伏。

  1.視網(wǎng)膜變性、裂孔、脫離

  近視眼的主要變化是眼球的不斷拉長(zhǎng),高度近視患者的眼球長(zhǎng)度會(huì)比正常的增加一些。

  過長(zhǎng)的眼球常常造成視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜之間的循環(huán)障礙,供血不足,導(dǎo)致色素細(xì)胞的變性、萎縮。

  除了眼底后極部形成片狀萎縮斑外,周邊部視網(wǎng)膜也會(huì)因拉伸而變薄,薄到一定程度時(shí),就容易形成裂孔。

  再加上玻璃體液化、活力度增加,牽拉視網(wǎng)膜,水樣的玻璃體就可能通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間積存,進(jìn)一步引起視網(wǎng)膜脫離。

黃斑,視網(wǎng)膜變性,黃斑病變,珠海?,斞劭漆t(yī)院

  周邊視網(wǎng)膜的變薄、穿孔早期可沒有明顯癥狀,部分患者接受眼科檢查時(shí)才被確診患上裂孔性視網(wǎng)膜脫離。有些患者則可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜被牽拉的癥狀,即見到閃光、飛蚊增多等。

  視網(wǎng)膜發(fā)生脫離,開始時(shí)也可能出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)、閃光感,看東西變形,繼而視野出現(xiàn)黑影,黑影范圍逐漸擴(kuò)大,發(fā)生某一方向視野缺損。

  如病變牽涉到黃斑區(qū),視力會(huì)明顯下降,視網(wǎng)膜全脫離者視力可僅剩余光感或甚至失明。

  因此,如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜的變薄、穿孔、局部的小范圍脫落,應(yīng)盡量在發(fā)生脫離前進(jìn)行激光治療;即使發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,也應(yīng)該盡快在脫落范圍未涉及黃斑前,盡快進(jìn)行手術(shù)治療。

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視網(wǎng)膜裂孔

  2.黃斑病變

  近視眼的眼球會(huì)被拉長(zhǎng),視網(wǎng)膜組織承受著牽扯的力量,同時(shí)被拉扯變薄,就容易出現(xiàn)退化變性,形成黃斑前膜、黃斑裂孔及黃斑劈裂等病變。

  黃斑前膜:形成于視網(wǎng)膜黃斑部表面的一層纖維膜,屬玻璃體和視網(wǎng)膜交界處的疾病。

  黃斑裂孔:黃斑區(qū)域出現(xiàn)的視網(wǎng)膜缺損病變,可分板層裂孔和全層裂孔。

  黃斑劈裂:指的是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)層與色素層的分離,它可分為三個(gè)階段:剛開始是黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜發(fā)生劈裂,再往后可能會(huì)發(fā)生黃斑中心凹脫落,后可能發(fā)展為黃斑裂孔。

  黃斑病變可以通過眼內(nèi)注射特效藥物或者微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)來治療。

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  3.后鞏膜葡萄腫

  近視眼球變長(zhǎng),眼球壁變薄,在眼壓作用下,變薄的鞏膜和深層葡萄膜組織向外膨出,在B超上可見形成局部紫紅色的隆起,在這種情況就叫葡萄腫。

  因后部眼球壁很薄,耐受力較差,后鞏膜葡萄腫就多發(fā)生在眼底后極部與視盤周圍的位置,它可伴隨脈絡(luò)膜萎縮與脈絡(luò)膜新生血管形成。

  高度近視引起的后鞏膜葡萄腫,可行后鞏膜加固術(shù)在一定程度上防止其繼續(xù)發(fā)展。

  因它的發(fā)生可與視網(wǎng)膜劈裂、黃斑裂孔等并發(fā)癥相關(guān),所以還需定期觀察眼睛是有視網(wǎng)膜脫離、黃斑劈裂等。

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  珠海?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院重點(diǎn)提醒

  各位高度近視的朋友,應(yīng)半年到一年定期進(jìn)行至少1次的眼底檢查,隨時(shí)掌握眼底情況,預(yù)防勝于治療!

  同時(shí)應(yīng)注意用眼強(qiáng)度、控制用眼時(shí)間,培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣,防控近視進(jìn)一步加深。

近視手術(shù)術(shù)前檢查那么多項(xiàng),可以少做一點(diǎn)嗎? 摘掉眼鏡,看清生活:屈光矯正手術(shù),真的適合你嗎?
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醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

  • 林順潮教授

    預(yù)約

    擅長(zhǎng):白內(nèi)障(成人及小兒)、ICL、角膜移植、黃斑及視網(wǎng)膜手術(shù)、屈光矯視、青光眼

  • 董方田主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

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    擅長(zhǎng):糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病、遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病和視網(wǎng)膜移植的臨床和基礎(chǔ)研究

  • 楊忠彬副院長(zhǎng) 副主任醫(yī)師

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    擅長(zhǎng):白內(nèi)障及個(gè)性化屈光手術(shù)方案設(shè)計(jì)、青光眼、斜視、淚囊炎及玻璃體視網(wǎng)膜病變?cè)\治。尤其擅長(zhǎng)飛秒激光、高端晶體植入。

  • 齊紹文副院長(zhǎng) 主任醫(yī)師

    預(yù)約

    擅長(zhǎng):白內(nèi)障、老花晶體置換術(shù)、青光眼、眼底病、小兒近視防控及斜視

  • 鄭艷秋中醫(yī)眼科主任醫(yī)師 眼綜合科主任

    預(yù)約

    擅長(zhǎng):干眼、眼肌麻痹、葡萄膜炎、玻璃體混濁/積血、眼底出血、黃斑水腫、黃斑變性及視神經(jīng)萎縮等。