隨著近視的人越來越多，也有越來越多的人想通過激光近視矯正手術(shù)來告別眼鏡。在做手術(shù)之前往往要做一系列檢查，很多人剛做完術(shù)前檢查就被醫(yī)生勸退，被告知不能做激光近視矯正手術(shù)！

其實(shí)，激光近視矯正手術(shù)并不是人人都可以做的，做近視手術(shù)也是有嚴(yán)格的手術(shù)條件的，接下來，希小瑪就為大家科普一下到底哪些人群不適合做近視手術(shù)吧！

激光近視矯正手術(shù)有哪些類型？

目前激光近視矯正手術(shù)，主要分為半飛秒、全飛秒手術(shù)。激光近視矯正手術(shù)的原理，是利用激光將角膜削薄從而達(dá)到矯正的效果。

半飛秒手術(shù)

半飛秒手術(shù)先用飛秒激光在角膜表皮制作一個(gè)“角膜瓣”，然后把這層“瓣”掀起來，再用準(zhǔn)分子激光削掉一部分角膜后，把“瓣”蓋回去，手術(shù)就完成了。

全飛秒手術(shù)

全飛秒手術(shù)無需制瓣，通過啟動(dòng)飛秒激光掃描制作微鏡狀的角膜組織膜片，并在角膜上方做一個(gè)小切口，將飛秒激光制作的小薄片角膜組織取出即可。

哪些人不能做激光近視手術(shù)？

任何一種手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，這種風(fēng)險(xiǎn)除了來自儀器設(shè)備的性能、手術(shù)操作者的技巧之外，更重要的是患者的篩選。

目前醫(yī)學(xué)界對激光角膜屈光手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥已有了如下明確的界定。

一.手術(shù)適應(yīng)癥

1. 年滿18周歲以上。這是因?yàn)?，不滿18歲的人眼部結(jié)構(gòu)沒有完全穩(wěn)定，所以暫不適合手術(shù)矯正。

2. 患者本人有通過這種手術(shù)改善近視的愿望，心理健康，對手術(shù)療效有正確的預(yù)期。

3. 近視度數(shù)相對穩(wěn)定，即連續(xù)2年每年近視增長不超過50度

4. 停用角膜接觸鏡達(dá)一定時(shí)間，停戴軟性角膜接觸鏡超過一周，停戴硬性角膜接觸鏡超過1個(gè)月，停戴角膜塑形鏡超過3個(gè)月。

5. 通過有資質(zhì)醫(yī)師的?？茩z查，排除禁忌癥。  

二.激光手術(shù)中的禁忌癥

1. 圓錐角膜、角膜擴(kuò)張性疾病

角膜過?。ㄐ∮?50微米），角膜基質(zhì)或內(nèi)皮營養(yǎng)不良， 重度干眼癥、干燥綜合征，或反復(fù)發(fā)生病毒性角膜炎的患者。

2. 自身免疫性疾病

如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化等。這類人群容易出現(xiàn)角膜溶解，因此不建議進(jìn)行切削角膜的操作。

3. 全身系統(tǒng)性或部分代謝性疾病

如嚴(yán)重甲亢或甲亢性突眼，這類人群角膜暴露嚴(yán)重，做手術(shù)易增加角膜病變的可能性。

4. 眼部活動(dòng)性病變

如眼內(nèi)感染、角膜感染等，在感染或發(fā)炎期間禁止手術(shù)。

5. 患有嚴(yán)重的白內(nèi)障、青光眼

白內(nèi)障主要是晶體代謝紊亂引起的，而利用激光手術(shù)對角膜進(jìn)行切削，并沒有“對癥下藥”，因此不建議；嚴(yán)重青光眼患者，通常眼壓過高，有時(shí)術(shù)后要用到激素，可能不利于眼壓控制。  

哪些人不建議做激光近視手術(shù)？

除了以上一定不能做激光近視矯正手術(shù)的人群，還有另外一部分人群是不建議做激光近視矯正手術(shù)的：

1.年齡小于18歲的青少年

青少年的眼睛仍在發(fā)育，眼軸也在生長，此時(shí)他們的屈光是不穩(wěn)定的，近視度數(shù)漲得很快，如果做近視手術(shù)，有可能會出現(xiàn)手術(shù)矯正現(xiàn)有視力后，因?yàn)樯眢w的正常生長發(fā)育，又增長出新的近視度數(shù)的情況，所以不建議做近視手術(shù)。

2.近2年屈光度不穩(wěn)定

近兩年的屈光度數(shù)比較穩(wěn)定，每年屈光度變化盡量在50度之內(nèi)才能做激光近視矯正手術(shù)。因?yàn)榻暿中g(shù)只是把目前的近視度數(shù)矯正，相當(dāng)于是給了一個(gè)重新開始的機(jī)會，只有在近視度數(shù)穩(wěn)定的情況下做手術(shù)，才能保證近視手術(shù)術(shù)后效果的穩(wěn)定性。否則可能會出現(xiàn)“術(shù)后復(fù)發(fā)或者反彈”等現(xiàn)象。

3.懷孕和哺乳期的女性妊娠或哺乳期女性

女性在孕期，身體內(nèi)激素水平會發(fā)生一些變化，屈光度數(shù)也不穩(wěn)定，從而影響手術(shù)的效果，建議在妊娠期或者尚在哺乳期的女性朋友，等妊娠或者哺乳期結(jié)束1-3個(gè)月后，再考慮手術(shù)。

4.糖尿病患者

由于患者血糖控制不穩(wěn)定，會造成全身性神經(jīng)末梢代謝障礙，如果利用激光對其角膜進(jìn)行切削，角膜恢復(fù)性差，影響矯正效果。

5.具有疤痕體質(zhì)的人群

這種體質(zhì)的人不僅傷口愈合較慢，神經(jīng)愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也較易形成不規(guī)則或瘢痕性愈合，反而影響視力和視覺質(zhì)量。

想要排查自己是否有以上的禁忌癥，判斷自己是否能做近視手術(shù)，就需要進(jìn)行術(shù)前檢查！

珠海?，斞劭漆t(yī)院溫馨提示：并不是這些問題你自己照著一一排除，就說明可以做近視手術(shù)了。最終判斷你能不能做，還需要到眼科醫(yī)院進(jìn)行一次細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难劬z查，確定符合手術(shù)條件才可以哦～