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干眼不能做近視手術(shù),做了手術(shù)更干?

在這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,無關(guān)年齡,幾乎人人都是手機(jī)不離手,大家每天都少不了刷視頻、聊微信……

我們大部分時(shí)間都貢獻(xiàn)給了電子產(chǎn)品,因此近視與干眼人群也是與日俱增,并且干眼癥患者還呈現(xiàn)年輕化趨勢。

很多人都擔(dān)心,得了干眼就不能做近視手術(shù)了嗎?做了近視手術(shù)眼睛會(huì)不會(huì)更干?今天希小瑪就來給大家解答一哈~

一分鐘了解干眼?

干眼是指由于淚液的量或質(zhì)的異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表的損害,而導(dǎo)致眼睛不適的一類疾病。

常見癥狀為眼睛干澀、異物感、灼熱感、眼紅眼癢、刺痛、畏光、怕風(fēng)、易疲勞等。

那么,為什么會(huì)干眼呢?

在眼球表面存在一層保護(hù)基質(zhì)——淚膜,起到維持眼表濕潤的作用。

淚膜由外向內(nèi)分三層,外層是由油脂組成的脂質(zhì)層(由瞼板腺分泌),中間是水樣層(由淚腺分泌),貼近角膜的是黏蛋白層(由結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌)。

油脂、水、黏蛋白三種成分,缺失任意一種均可以造成淚膜不穩(wěn)定,導(dǎo)致干眼。

長期熬夜,瞼板腺可能會(huì)萎縮或堵塞,分泌的油脂質(zhì)量下降,不能很好保護(hù)眼淚,眼淚就容易蒸發(fā)過快,所以眼睛也更容易干燥;長時(shí)間用眼,經(jīng)常在空調(diào)環(huán)境、環(huán)境比較干燥等因素也會(huì)加重干眼。

干眼嚴(yán)重到一定程度時(shí),還會(huì)對(duì)眼睛角膜產(chǎn)生損傷,當(dāng)損傷越來越嚴(yán)重,就會(huì)變成角膜炎,如果不及時(shí)治療則會(huì)嚴(yán)重影響視力。

很多患者自覺眼干就懷疑患了干眼癥,但干眼癥的確診需要到眼科醫(yī)院通過干眼相關(guān)檢查來判定,并依據(jù)干眼的嚴(yán)重程度來建議是否用藥及治療。

干眼可以做近視手術(shù)嗎?

近視手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)為患者安排全面且詳細(xì)的術(shù)前檢查,囊括視力檢查、散瞳驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光、眼壓、角膜地形圖、角膜厚度、角膜曲率等二十余項(xiàng)檢查。

檢查后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者眼部具體情況,干眼程度、用眼需求等進(jìn)行把控,符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者是可以做近視手術(shù)的。

具體干眼程度與能否近視手術(shù)情況如下:

1)輕度干眼:主觀癥狀輕,可以通過治療以及休息得到緩解的,緩解后不影響做近視手術(shù)。

2)中度干眼:主觀癥狀中重度,裂隙燈下有眼表損害體征,治療后體征消失,屬于近視手術(shù)的相對(duì)禁忌癥,建議暫緩手術(shù),經(jīng)過瞼板腺治療、熏蒸治療等干眼治療措施后,有明顯好轉(zhuǎn),術(shù)前檢查結(jié)果符合,就可以考慮做近視手術(shù)。

3)重度干眼:裂隙燈下有眼表損害體征,治療后體征不能完全消失,不建議做近視激光手術(shù)。

近視手術(shù)后眼睛會(huì)變得很干嗎?

部分患者在激光矯視術(shù)后會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀的情況,屬于正常反應(yīng),并非所有人都會(huì)出現(xiàn),并且手術(shù)造成的干眼有自限性,是暫時(shí)的,所以不用太擔(dān)心。

一般情況下,隨著創(chuàng)傷的修復(fù)、神經(jīng)纖維的再生及人工淚液的治療,大部分患者會(huì)在術(shù)后3~6個(gè)月恢復(fù),干眼癥狀消失。

并且術(shù)后復(fù)查時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前干眼評(píng)估進(jìn)行針對(duì)性檢查,根據(jù)恢復(fù)狀況及時(shí)調(diào)整治療方案,并進(jìn)行長期的跟蹤與維護(hù),確保手術(shù)恢復(fù)良好的基礎(chǔ)上改善瞼板腺功能,緩解術(shù)后眼干癥狀。

近視手術(shù)后,患者需要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,不要熬夜,避免長時(shí)間近距離用眼,持續(xù)用眼30分鐘后,閉眼休息一會(huì)兒或眺望遠(yuǎn)處。

在空調(diào)房或者暖氣房,適當(dāng)使用加濕器,減少淚液蒸發(fā),提高眼部舒適度。此外,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免化眼妝,使眼睛得到更好的恢復(fù)。

最后希小瑪溫馨提示:如果眼睛干澀,建議盡早就醫(yī),明確診斷后,遵醫(yī)囑治療。如果想知道自己是否符合近視手術(shù)條件,建議選擇專業(yè)正規(guī)的眼科醫(yī)院做全套術(shù)前檢查。

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    擅長:白內(nèi)障(成人及小兒)、ICL、角膜移植、黃斑及視網(wǎng)膜手術(shù)、屈光矯視、青光眼

  • 董方田主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

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    擅長:糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病、遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病和視網(wǎng)膜移植的臨床和基礎(chǔ)研究

  • 楊忠彬副院長 副主任醫(yī)師

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    擅長:白內(nèi)障及個(gè)性化屈光手術(shù)方案設(shè)計(jì)、青光眼、斜視、淚囊炎及玻璃體視網(wǎng)膜病變?cè)\治。尤其擅長飛秒激光、高端晶體植入。

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    擅長:干眼、眼肌麻痹、葡萄膜炎、玻璃體混濁/積血、眼底出血、黃斑水腫、黃斑變性及視神經(jīng)萎縮等。