青光眼是全球首位不可逆致盲眼。2020年，全球青光眼患者預(yù)計達到7960萬，其中60%在亞洲，中國青光眼患者約占1/4。我國流行病學(xué)調(diào)查研究表明，原發(fā)性開角型青光眼（POAG）是我國原發(fā)性青光眼的主要類型。

原發(fā)性開角型青光眼起病隱匿，

可發(fā)生于任何年齡段，

早期很少有自覺癥狀，

很多患者首次就診時,

已經(jīng)發(fā)展到中晚期！

如何早期發(fā)現(xiàn)青光眼？

和許多疾病一樣，青光眼早發(fā)現(xiàn)早治療很重要。

首先，要重視體檢，體檢時往往會發(fā)現(xiàn)異常的眼內(nèi)壓或者偏大的視盤杯盤比，這時都要去醫(yī)院進行青光眼的排查。診斷青光眼不僅需要醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，還要借助很多檢查，包括視神經(jīng)的形態(tài)和視功能檢查。

其次，如果有家族史，特別是直系親屬中患有青光眼的話，建議定期去醫(yī)院進行常規(guī)檢查。

眼壓高就一定是青光眼嗎？

95%人群的眼壓位于10-21mmHg之間，另有5%正常人的眼壓不在此范圍之內(nèi)。因此，高于21mmHg的眼壓并不一定是青光眼，同樣，眼壓在正常范圍之內(nèi)也有可能發(fā)生青光眼！

不能單獨從眼壓角度來判斷是否患病，應(yīng)該到醫(yī)院進行詳細的檢查。

需要指出的是，雖然在青光眼的診斷中，眼壓只是一個參考指標(biāo)，但是在青光眼患者的隨訪過程中，眼壓是為關(guān)注的重點之一，大量的流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，眼壓的高低和疾病的進展是正相關(guān)的。

用藥后，眼壓正常就不需要再用藥了？

不要自行停藥！青光眼是終身疾病，藥物使用具有長期性，自行停藥不利于眼壓控制，反而容易導(dǎo)致視神經(jīng)受損、視野缺損。

同時，使用3-4種降眼壓藥的患者不在少數(shù)，但頻繁用藥會降低其依從性，增加藥物的不良反應(yīng)。臨床上，確實遇見不少患者擅自停藥，直到視力下降時才就診，導(dǎo)致病變進展明顯，使得后續(xù)治療頗為棘手。

因此，可以根據(jù)病情，適當(dāng)換用固定復(fù)方制劑，或者聯(lián)合激光等方法以減少用藥次數(shù)、提高療效。對患者而言，眼壓控制不等于治愈，應(yīng)當(dāng)按時復(fù)查，醫(yī)生會根據(jù)病情控制的程度調(diào)整用藥情況。

手術(shù)治療后，就可以停藥了？

手術(shù)治療后，青光眼疾病仍然存在，患者應(yīng)該堅持復(fù)診，若有需要，還應(yīng)該繼續(xù)用藥，直到眼壓控制在合理范圍之內(nèi)。作為一個慢性進展性疾病，青光眼的治療需要長期化、個體化。

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