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香港上市集團(tuán)(03309.HK) 醫(yī)保定點(diǎn) 溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)學(xué)部??,攪H眼科學(xué)院
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警惕青光眼偷走您的視力

眼睛是人類重要的感受器官,人們通過眼睛去發(fā)現(xiàn)世界、欣賞美麗、享受生活。但有一種疾病,卻能夠毫不留情地偷走眼睛的視力,使人們再也無法感受光明,這就是“青光眼”。


青光眼的病因

人類的眼球是一個密閉容器,其中除了晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜等結(jié)構(gòu)以外,還填充著一種無色的液體--房水。房水具有維持眼球形狀,營養(yǎng)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)等重要作用。眼內(nèi)的某些細(xì)胞產(chǎn)生房水后,經(jīng)由特定的路線在眼內(nèi)循環(huán),后自“房角”流出眼外。房水的生成、循環(huán)、流出達(dá)成一個動態(tài)的平衡,使眼球內(nèi)的壓力維持在適當(dāng)?shù)姆秶H魏卧蛟斐傻姆克蛇^多、循環(huán)障礙或流出受阻,都可能使眼內(nèi)壓力異常升高,導(dǎo)致青光眼發(fā)病。根據(jù)房角結(jié)構(gòu)是否正常,青光眼可被分類為開角型青光眼和閉角型青光眼。根據(jù)眼壓升高是否繼發(fā)于其他疾病,青光眼可被分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼。在人類生命的各個年齡階段,由于生理特征的不同,都可能罹患不同類型的青光眼。在嬰幼兒時期,部分新生兒房角結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,房水無法正常流出眼球,可發(fā)生先天性青光眼。在中青年時期,由于房水生成過多等原因,可發(fā)生開角型青光眼。在老年時期,由于晶狀體膨脹等因素導(dǎo)致房角變窄,可發(fā)生閉角型青光眼。

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青光眼的癥狀

青光眼主要是眼壓升高帶來的不適,包括:眼紅、怕光、流淚、眼脹、眼痛、一過性視物模糊、頭疼、惡心、嘔吐等。值得注意的是,上述癥狀持續(xù)的時間可能不長,也能夠自行緩解。因此如果出現(xiàn)了這些癥狀,千萬不能放松警惕,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,以排除青光眼。此外,還有相當(dāng)一部分患者在早期并沒有明顯的癥狀,或者癥狀很輕微,容易與長時間用眼導(dǎo)致的視疲勞混淆。這部分患者通常比較容易發(fā)展至青光眼的中晚期,留下不可逆的視力損害。

青光眼的診斷

眼壓:人類眼球內(nèi)壓力的正常值范圍是10~21mmHg??梢岳斫鉃?,絕大多數(shù)人的視神經(jīng)能夠承受21mmHg以下的壓力,一旦眼內(nèi)壓力超過這一數(shù)值,視神經(jīng)就可能受到損傷。視野:視野指眼球能夠看見的范圍。如前文所述,青光眼患者在高眼壓的狀態(tài)下,視神經(jīng)逐漸受損,出現(xiàn)漸進(jìn)性的周邊視力喪失,也就是眼球能夠看見的范圍逐漸變小。此外,醫(yī)生還會通過眼底檢查觀察視神經(jīng)是否受壓凹陷,通過光學(xué)相干斷層掃描(OCT)觀察視神經(jīng)纖維層是否受損變薄,也可對青光眼做出準(zhǔn)確的診斷。

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青光眼的治療

藥物治療:目前治療青光眼的藥物的種類較多。在急性發(fā)作期,醫(yī)生使用甘露醇等高滲脫水劑快速降低眼壓;在慢性期,醫(yī)生通常使用能夠減少房水生成或促進(jìn)房水外流的眼藥水來維持眼壓處于正常值范圍。

關(guān)于藥物,特別提醒大家注意的是:

(1)抗青光眼藥物的作用往往是有限的,不能寄希望于只通過滴眼藥水就能一定有效的降低眼壓;如果藥物治療效果不佳,要及時接受手術(shù)治療。

(2)降眼壓藥物只能維持一段時間作用,并不能治愈青光眼,因此在沒有手術(shù)的情況下,即使癥狀消失,也不能擅自停藥,以免病情在不知不覺中加重。

手術(shù)治療:手術(shù)是目前治療青光眼效果更為確切的方法。常見術(shù)式有:小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等。

青光眼--監(jiān)測隨訪很重要

青光眼是一種終生疾病,無論是藥物治療還是手術(shù)治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都還無法確保患者的眼壓能夠終生維持正常。與青光眼抗?fàn)幍牡缆菲閸缜衣L,罹患青光眼的患者需要與眼科醫(yī)生攜起手來,建立長久互信的關(guān)系,服從醫(yī)囑、定期復(fù)查、周密監(jiān)測、及時干預(yù),共同抗擊這個偷走視力的“竊賊”!

青光眼不可逆,我們還要不要治療? 關(guān)燈玩手機(jī)眼壓升高會得青光眼,這些癥狀要警惕!
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醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

  • 林順潮教授

    預(yù)約

    擅長:白內(nèi)障(成人及小兒)、ICL、角膜移植、黃斑及視網(wǎng)膜手術(shù)、屈光矯視、青光眼

  • 董方田主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    預(yù)約

    擅長:糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病、遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病和視網(wǎng)膜移植的臨床和基礎(chǔ)研究

  • 楊忠彬副院長 副主任醫(yī)師

    預(yù)約

    擅長:白內(nèi)障及個性化屈光手術(shù)方案設(shè)計、青光眼、斜視、淚囊炎及玻璃體視網(wǎng)膜病變診治。尤其擅長飛秒激光、高端晶體植入。

  • 齊紹文副院長 主任醫(yī)師

    預(yù)約

    擅長:白內(nèi)障、老花晶體置換術(shù)、青光眼、眼底病、小兒近視防控及斜視

  • 鄭艷秋中醫(yī)眼科主任醫(yī)師 眼綜合科主任

    預(yù)約

    擅長:干眼、眼肌麻痹、葡萄膜炎、玻璃體混濁/積血、眼底出血、黃斑水腫、黃斑變性及視神經(jīng)萎縮等。