青光眼,是世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)定的三大致盲性眼病之一,而且是不可逆的致盲性眼病。很多人知道遺傳因素和年齡衰老會導(dǎo)致青光眼,卻不知道高度近視也是青光眼的高危因素之一。
作為高度近視的網(wǎng)友們很焦慮,想知道為什么高度近視容易得青光眼?如果患病有什么征兆?怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)?
1.為什么高度近視容易發(fā)生青光眼?
臨床研究表明,近視眼特別是高度近視(近視度數(shù)大于600度)患者罹患青光眼的比例要高于普通人群。
目前為大多數(shù)人所接受的學(xué)說認(rèn)為,高度近視患者眼軸越來越長,眼球壁越來越薄,引發(fā)了鞏膜結(jié)構(gòu)的重塑,導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)改變以及后鞏膜尤其是篩板部位(視神經(jīng)纖維束由此處穿出眼球)的薄弱,使得近視眼患者對眼壓的耐受程度降低,或者說對青光眼性損傷更為敏感,從而更加容易罹患青光眼。
除了眼軸長度這個(gè)因素,《高度近視與原發(fā)性開角型青光眼的相關(guān)機(jī)制》還提到眼壓因素。屈光度每有100度增幅,眼壓就會增加0.05mmHg。眼壓>20mmHg者青光眼發(fā)病率是眼壓<20mmHg者的3.26倍。所以高度近視患者可能會出現(xiàn)眼壓升高的情況,眼內(nèi)壓升高會導(dǎo)致視神經(jīng)損傷,從而誘發(fā)青光眼。
2.高度近視并發(fā)的青光眼早期難察覺
臨床研究表明,高度近視是原發(fā)性開角型青光眼發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素。開角型青光眼包括原發(fā)性開角型青光眼和繼發(fā)性開角型青光眼。
1.原發(fā)性開角型青光眼
這類青光眼發(fā)病隱匿,進(jìn)展緩慢,在病變早期,視神經(jīng)病變引起的視野缺損位于中心注視以外的范圍,視力不受大影響,患者多缺乏自覺癥狀而忽略。因此,早期病例往往是在眼部常規(guī)體檢時(shí)才被偶然發(fā)現(xiàn)。
當(dāng)患者出現(xiàn)視物模糊等癥狀時(shí),則疾病多已進(jìn)展至中晚期,錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。晚期當(dāng)視野縮小至管狀時(shí),會出現(xiàn)行動不便和夜盲等癥狀,最后完全失明。
2.繼發(fā)性開角型青光眼
這類青光眼患者在眼壓升高時(shí),可能會出現(xiàn)視物模糊和眼睛脹痛等不適癥狀。
珠海?,斞劭漆t(yī)院提醒:開角型青光眼的癥狀不太明顯,高度近視眼患者由于本身視力差,導(dǎo)致對視力下降情況感受力差,對新發(fā)眼部疾病感知能力低于正常視力者,可能會將視力下降誤認(rèn)為是近視度數(shù)加深所致,或是將青光眼的早期癥狀誤認(rèn)為是視疲勞,因此沒有及時(shí)就診。
三.如何較早地發(fā)現(xiàn)青光眼
青光眼造成的視神經(jīng)萎縮是無法恢復(fù)的,無論是藥物、激光還是手術(shù)都僅能讓視神經(jīng)不再繼續(xù)萎縮而無法令病情逆轉(zhuǎn),所以早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。
近視度數(shù)增長過快,常常被作為青光眼的預(yù)警癥狀。高度近視人群,一定要留意這個(gè)信號,不能只是盲目更換更高度數(shù)的鏡片,也要警惕青光眼,盡早去眼科檢查。
珠海?,斞劭漆t(yī)院提醒:除了高度近視人群外,有青光眼家族史、糖尿病、高血壓、40歲以上等人群,也都是青光眼的高危人群,也要定期做眼底照相、OCT等眼科檢查。一旦被確診為青光眼,治療之后患者朋友們也要定期復(fù)診和觀察,防患于未然,才能保持良好的現(xiàn)有視力。