頭疼時,我們總會先懷疑自己是不是感冒了、發(fā)燒了,卻很少往眼睛的問題上考慮。然而在各種眼病中,有一種致盲眼病叫作青光眼,它的典型癥狀之一正是頭疼、頭暈。
區(qū)分青光眼頭疼和其他原因頭疼
青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的病變,病理性高眼壓是其主要的危險因素。青光眼可以分為開角型青光眼和閉角型青光眼。閉角型青光眼又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。
慢性閉角型青光眼早期不易被察覺。很多患者只是偶爾出現(xiàn)眼睛干澀疲勞、酸脹感等不典型的表現(xiàn),很容易被誤認(rèn)為是視疲勞。因此,常常在疾病發(fā)展到晚期,視力范圍縮窄到中心時才發(fā)覺。
而急性閉角型青光眼患者急性發(fā)作則來勢洶洶,視力和視野都可能受到明顯影響,短時間內(nèi)出現(xiàn)視力下降和視野缺失。但急性閉角型青光眼患者常因頭痛、嘔吐等癥狀被迷惑,以為自己是消化系統(tǒng)疾病或者感冒、發(fā)燒,找錯了就診科室,耽誤了搶救時間。
不明原因頭疼,可考慮監(jiān)測眼壓和視力
正常情況下,眼內(nèi)產(chǎn)生的水會從眼睛前房的排水管道流走,但當(dāng)急性閉角型青光眼發(fā)作時,前房變得很淺,排水管道就會被堵住,房水就無法流出去。
而新的房水又在源源不斷地生成,眼內(nèi)的水越積越多,壓力越來越大,就會造成眼壓的急性升高,不僅會引起頭痛惡心的全身癥狀,長時間巨大的壓力更會壓迫脆弱的視神經(jīng),造成視神經(jīng)萎縮和不可逆轉(zhuǎn)的視野損害。
珠海?,斞劭漆t(yī)院特別強(qiáng)調(diào):當(dāng)感覺突然出現(xiàn)眼痛、惡心,伴有視力嚴(yán)重下降時,就要高度懷疑是急性閉角型青光眼,進(jìn)行視力檢查、眼壓監(jiān)測、房角鏡檢查等。
急性閉角型青光眼對視力和視野損傷嚴(yán)重,但如果及時發(fā)現(xiàn),醫(yī)生就可以通過藥物或手術(shù)為眼睛“減壓”,緩解患者不適,挽救眼底的視神經(jīng)。
大眾對青光眼有哪些常見的認(rèn)識誤區(qū)
誤區(qū)一:視力正常,不會得青光眼
正確:青光眼對眼睛的危害主要作用于視神經(jīng)。這種危害往往從視野周邊開始,不斷吞噬雙眼的視野,隨著病情發(fā)展、惡化,眼睛能看到的范圍會不斷縮小。有些患者視野僅剩下水管大小的范圍時,可能仍有1.0以上的視力。
誤區(qū)二:眼睛不疼,就沒有青光眼
正確:有些患者可能只在傍晚時分出現(xiàn)短暫的虹視、眼前發(fā)黑以及眼脹、眼痛等,癥狀持續(xù)時間短,經(jīng)過充分休息后就會消失,因此很難意識到這些癥狀與青光眼有關(guān)。
誤區(qū)三:眼壓降到正常范圍就行,不用一直復(fù)查
正確:青光眼管理更符合慢病管理,隨著疾病發(fā)展,病情可能發(fā)生改變,定期復(fù)查、及時干預(yù)對保護(hù)視力非常重要。
誤區(qū)四:家人眼睛都很好,我不可能得青光眼
正確:青光眼高發(fā)人群不單發(fā)生在有青光眼家族史的人群。高眼壓癥、糖尿病、高血壓、低血壓等慢性病的患者,因其他疾病,需長期服用糖皮質(zhì)激素的患者、高度近視和遠(yuǎn)視患者、有不良用眼習(xí)慣的人群,都可能罹患青光眼。