眼睛突然發(fā)生脹痛,視力急劇下降時(shí),大部分患者因病情癥狀明顯,大多會選擇立即就醫(yī),因而不少病癥能得到及時(shí)治療。
然而有一些疾病,病程緩慢,發(fā)病初始沒有明顯癥狀,等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),往往為時(shí)已晚。原發(fā)性開角型青光眼就屬于發(fā)病之初并無明顯癥狀、視力緩慢下降、視物范圍逐漸縮小的疾病,患者往往因?yàn)椴患皶r(shí)就醫(yī)而失明。
視力還有0.8,為何已是青光眼晚期
近有人到珠海?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院就診跟醫(yī)生抱怨,自己視力每次檢查都“正?!保傆X得有“視物不清”的現(xiàn)象,感覺看東西范圍比以前要縮小很多。
經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)檢查,中心視力仍然較好,雙眼矯正視力有0.8,然而視野檢查發(fā)現(xiàn)雙眼呈管狀視野,眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)明顯變白。雙眼眼壓分別為36毫米汞柱與42毫米汞柱,被醫(yī)生診斷為雙眼原發(fā)性開角型青光眼(晚期)。
他懊惱不已的同時(shí)也深感奇怪,為什么發(fā)病到晚期了,自己卻沒有明顯的感覺和癥狀呢?
其實(shí),眼球中存在一定壓力,一般而言,健康人群眼內(nèi)壓為10至21毫米汞柱。眼內(nèi)壓主要由眼球內(nèi)的房水以及玻璃體對眼球壁施加而成。因此,房水量的變化是造成眼內(nèi)壓變化的主要原因。
眼球內(nèi)的房水如同一個(gè)蓄水池,蓄水池中的水有入口,也有出口,總體保持總量的平衡。一旦這個(gè)平衡被打破,尤其是房水流出的出口因各種原因被堵塞,導(dǎo)致房水量增加,就會造成眼內(nèi)壓增加。
開角型青光眼正是由于患者眼球中房水流出受阻,造成眼壓緩慢升高。升高的眼壓逐漸壓迫視網(wǎng)膜上的神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)纖維受損,終引起患者視力下降,視野縮窄。
由于開角型青光眼的眼壓一般為逐步上升的過程,患者往往對逐漸升高的眼壓慢慢適應(yīng),因而很多患者并無明顯的眼球脹痛感。
在此提醒廣大原發(fā)性開角型青光眼患者,只要發(fā)現(xiàn)視力下降,尤其是自覺看事物范圍逐漸縮小,應(yīng)立即就診,以免耽誤病情。更重要的是,患者已經(jīng)丟失的視力和視野到目前為止無法通過任何手段恢復(fù)。
確診青光眼需終身用藥,切忌自行停止治療
如果患者經(jīng)診斷,確定得了開角型青光眼,應(yīng)及時(shí)治療。降低眼壓是唯一有效的治療手段。
目前,降低眼壓的治療手段包括滴眼藥水、激光以及手術(shù)治療。不管哪種方式,目的都是把眼壓降低到個(gè)人穩(wěn)定范圍之內(nèi)。一般滴眼藥水為首選治療方式,如果選用三種降低眼壓眼藥水,眼壓仍然不能降低到穩(wěn)定范圍,則考慮激光或者手術(shù)治療。
藥物治療過程中,患者需要定期找醫(yī)生檢查,確定治療是否有效,視力以及視野穩(wěn)定,不再繼續(xù)惡化。如果治療方案有效,維持目前治療。如果治療過程中,眼壓繼續(xù)升高,或者視力以及視野不穩(wěn)定,持續(xù)惡化,則需要更改治療方案,改用降眼壓眼藥水或者加用眼藥水。
另外需要提醒患者的是,在治療的過程中切忌自作主張,自行停藥或者減藥,并且需要每天用藥,終身用藥。即使因藥物治療無法控制眼壓而行激光或者手術(shù)治療,同樣需要定期找醫(yī)生復(fù)查,確定治療效果。