眼睛是人類感官中重要的器官之一，隨著社會(huì)老齡化的加劇，青光眼的患病率逐年增加。據(jù)估算，2020年我國青光眼患者的人數(shù)已達(dá)到2100萬，致盲人數(shù)達(dá)到567萬。

青光眼是眼科的一種常見多發(fā)眼病，對(duì)眼睛的危害非常大，被列為世界第一位不可逆的致盲眼病。早期青光眼患者多數(shù)沒有癥狀，大部分患者出現(xiàn)癥狀去就醫(yī)時(shí)，往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期甚至失明，所以青光眼被稱為“光明的偷盜者”。青光眼目前尚無預(yù)防辦法，但如果定期做眼科檢查，能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)合理的治療，是完全可以避免失明的。

眼壓過高易致青光眼

要了解青光眼，首先我們要知道什么是眼壓。眼球是密閉的，眼球內(nèi)容物對(duì)球壁的壓力就稱為眼壓。眼壓是靠眼球內(nèi)的房水來維持的。房水的作用就是營養(yǎng)眼內(nèi)的組織，比如晶狀體、玻璃體，這些組織沒有血管，靠房水獲取營養(yǎng)、排出廢物進(jìn)行代謝。房水在眼睛里不斷地產(chǎn)生又不斷地排出，維持動(dòng)態(tài)平衡。如果因?yàn)榕懦鐾ǖ雷枞?，房水排不出去，聚集在眼?nèi)，就會(huì)使眼內(nèi)壓力升高。升高的眼壓壓迫視神經(jīng)，就會(huì)引起視神經(jīng)萎縮，發(fā)生青光眼。

按統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，人的眼壓正常范圍在10~21mmHg。但實(shí)際上眼壓是因人而異的。有的人眼壓正常卻發(fā)生了青光眼，有的人眼壓高于正常卻不發(fā)生青光眼。說明每個(gè)人能夠耐受的高眼壓不同。那么一個(gè)人能耐受的、不引起視神經(jīng)損害的高眼壓才是真正的眼壓，也稱為目標(biāo)眼壓。每個(gè)人的目標(biāo)眼壓是不同的，青光眼病程各個(gè)階段的目標(biāo)眼壓也是不同的，有些晚期青光眼患者，盡管眼壓在正常范圍，視神經(jīng)萎縮還在繼續(xù)進(jìn)展，所以青光眼的診斷和治療必須個(gè)體化。

不同年齡發(fā)生的青光眼類型不同

青光眼發(fā)病年齡比較廣泛，從剛出生的嬰兒到百歲老人都可發(fā)生青光眼。不同年齡發(fā)生的青光眼類型不同，從大的分類來講分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性青光眼沒有明確的發(fā)病原因，可分為原發(fā)閉角型、原發(fā)開角型和嬰幼兒型，一般閉角型青光眼發(fā)生在老年人當(dāng)中。繼發(fā)性青光眼則有明顯的發(fā)病原因，比如外傷、腫瘤、炎癥、眼部其他病變及手術(shù)后等。原發(fā)性多是雙眼發(fā)病，繼發(fā)性基本是單眼患病。

急性發(fā)作的青光眼會(huì)出現(xiàn)眼疼、眼紅、視力下降、虹視，同時(shí)伴頭疼、眼眶疼、惡心嘔吐等，經(jīng)常被錯(cuò)誤地認(rèn)為是頭顱的毛病到內(nèi)科就診。有些青光眼無癥狀，不知不覺中逐漸失明。

青光眼術(shù)后定期復(fù)查很重要

目前，青光眼病因還不清楚，臨床表現(xiàn)復(fù)雜、多變，在診斷和治療過程中不確定及意外的情況很多，手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也高于眼科的其他疾病，被誤診、誤治的非常多見。

降低眼壓是目前治療青光眼唯一有效的方法，主要通過藥物、激光、手術(shù)來進(jìn)行，促使房水排出或減少房水生成來維持正常眼壓，使視神經(jīng)不再受到損害，病情不再進(jìn)展。醫(yī)生必須根據(jù)青光眼不同的類型、病情發(fā)展的不同階段采取不同的治療方法。

青光眼病情頑固，是伴隨終生的疾病，不是做完手術(shù)就萬事大吉，也不是用藥后眼壓不高就可以高枕無憂。青光眼術(shù)后和用藥過程中的監(jiān)測(cè)、維護(hù)和必要的治療尤為重要。因?yàn)槭中g(shù)是造出一個(gè)通道，將房水從眼內(nèi)引流出來，由于人體強(qiáng)大的修復(fù)功能，這個(gè)通道或早或晚有發(fā)生閉塞的可能。長期應(yīng)用青光眼藥物，人體會(huì)產(chǎn)生抗藥性，使藥物不再起作用。這些情況發(fā)生后，眼壓會(huì)繼續(xù)升高，視功能遭受損害，而病人往往沒有感覺，不知不覺視力逐漸喪失。所以接受了手術(shù)治療或藥物治療的青光眼患者，一定要遵從醫(yī)生的囑咐，定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)眼壓、眼底和視野等，一旦有青光眼復(fù)發(fā)的苗頭及時(shí)采取治療措施。