常常在醫(yī)院門診及臨床醫(yī)學(xué)上能夠見(jiàn)到許多 單眼或是眼睛上眼皮下垂的病人前去資詢、就醫(yī)。有一些狀況并不是很嚴(yán)重的，一直也沒(méi)有顯著的臨床癥狀，只不過(guò)是主要表現(xiàn)為雙眼無(wú)神彩，眼神呆滯。為了更好地能夠更好地搞清楚這類狀況，大家來(lái)了解一下上瞼下垂這一病癥吧。

上瞼的一切正常部位在上邊角膜緣與上邊眼瞳緣的中間，具體地址有小的差別。一般覺(jué)得是當(dāng)然睜開(kāi)眼睛側(cè)視時(shí)，上瞼緣遮住角膜上緣2毫米之內(nèi)。

上瞼下垂（ptosis）指上瞼提?。▌?dòng)眼神經(jīng)操縱）和Müller?。i交感神經(jīng)操縱）作用一部分或徹底缺失，導(dǎo)致一側(cè)或兩側(cè)的上瞼顯著明顯低于正常部位。

上瞼下垂能夠分成先天和繼發(fā)性兩大類。先天者多見(jiàn)動(dòng)眼神經(jīng)核或上瞼提肌發(fā)育不全。繼發(fā)性者由上眼瞼自身病癥造成，也可因中樞神經(jīng)系統(tǒng)及全身變病造成 。普遍緣故有動(dòng)眼神經(jīng)麻木、上瞼提肌損害、交感神經(jīng)病癥、肌無(wú)力、上瞼炎癥性發(fā)脹或新微生物等。

臨床癥狀：

（一）先天上瞼下垂：?jiǎn)窝刍蜓劬ι喜€提肌作用不全或缺失，當(dāng)然睜開(kāi)眼睛側(cè)視時(shí)，輕則上瞼緣遮住角膜上緣超出3毫米，中等水平水平下垂遮住角膜1/2，中重度下垂者超出角膜1/2或遮住所有角膜?；贾~部肌膚有顯著的猖狂皺褶。雙側(cè)下垂者常需抬著頭視力模糊。

（二）后天性繼發(fā)性多有有關(guān)病歷以及他病癥：

1.肌源性上瞼下垂中肌無(wú)力的初發(fā)病癥常常是上瞼下垂和復(fù)視，眼外肌被侵及，病癥經(jīng)常出現(xiàn)“晨輕暮重”的特性。注入新斯的明后病癥緩解。

2.Horners綜合癥擠壓頸交感神經(jīng)，使Müller肌麻痹產(chǎn)生上瞼下垂，下垂的水平一般不超過(guò)2毫米。

3.比較嚴(yán)重的面部松弛的病人，瞼板前肌膚下垂遮住瞼緣可導(dǎo)致上瞼下垂的外型。

上瞼提?。荷涎鄄€的關(guān)鍵收攏肌。源于Zinn環(huán)上邊，止乎上瞼板上緣3~4mm處。Müller肌：起源于上瞼提肌正下方的橫紋肌化學(xué)纖維間，粘附于左右瞼板的內(nèi)緣外緣。Müller肌受頸交感神經(jīng)操縱的肌漿網(wǎng)，在上眼睛下面起輔助收攏功效，使瞼裂放大。

當(dāng)頸交感神經(jīng)麻木時(shí)，可導(dǎo)致Horrner綜合癥，其臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)是上瞼下垂、瞳孔縮小和面部不對(duì)稱性無(wú)汗三聯(lián)癥。

肌無(wú)力：?jiǎn)渭冃匝弁饧⌒驼伎偡N類的15%～20%，變病自始至終僅限眼外肌，主要表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。

確診：融合有關(guān)病歷

測(cè)量原點(diǎn)時(shí)瞼裂高寬比及上眼瞼下垂量，分辨上瞼下垂的水平。可指壓按摩眉骨檢測(cè)上瞼提肌作用：瞼緣活動(dòng)力＜4mm→肌張力很差；5~7mm→中等水平；＞8毫米→優(yōu)良。

醫(yī)治：

1.先天上瞼下垂--手術(shù)醫(yī)治為主導(dǎo)

手術(shù)治療的目地是修復(fù)外型對(duì)稱性，假如下垂比較嚴(yán)重?fù)踝⊙弁稍斐?假性近視，應(yīng)初期手術(shù)治療。假如下垂比較嚴(yán)重?fù)踝⊙弁稍斐?假性近視，應(yīng)初期手術(shù)治療。若上瞼提肌作用并未徹底缺失，手術(shù)治療方法挑選上瞼提肌減少；若上瞼提肌肌張力弱不可以考慮手術(shù)治療規(guī)定時(shí)，應(yīng)挑選額肌懸吊訓(xùn)練術(shù)或自身闊筋膜懸吊術(shù)。

2.用藥治療

初期的上瞼下垂，應(yīng)留意清除肌無(wú)力、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或眼周及全身上下病造成的，必須先開(kāi)展發(fā)病原因和用藥治療，失效時(shí)再考慮到手術(shù)治療。

提示大伙兒留意的是，假如尤其是少年兒童上瞼下垂比較嚴(yán)重?fù)踝⊙弁稍斐?假性近視的產(chǎn)生，必須盡快行手術(shù)醫(yī)治。假如身旁有那樣的狀況，請(qǐng)立即就醫(yī)，盡早解決。許多 情況下，下基層義診活動(dòng)的情況下發(fā)覺(jué)這類狀況，沒(méi)有妥善處理，全是覺(jué)得很無(wú)奈。