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眼外傷,莫慌張!你應該知道的眼外傷急救知識

眼睛是人體感知外界信息的主要器官,人們所獲得的外界信息有83%是靠眼睛完成的。然而,眼睛又是暴露于外界的精密、脆弱的器官,許多看起來微不足道的損傷,均可直接或間接損傷眼睛,甚至導致失明。

機械性傷害
眼球鈍挫傷、穿通傷、貫通傷、眼內(nèi)異物、爆炸傷等等,像被球拍、拳頭等打傷,被球砸到,被針、刀、剪、樹枝、筆尖、鐵絲等銳器刺傷等;或者施工勞動時進入金屬碎屑、石頭碎渣等,以及煙花爆竹、開山爆破炸傷眼睛等都屬于這一類。

非機械性傷害
燒燙傷、化學傷、輻射傷等,如被開水燙到、石灰掉眼睛里、電焊時灼傷、或者眼睛不慎看到紫外線等之后產(chǎn)生不適感等。

六類眼外傷的急救知識

1.眼瞼外傷
眼瞼皮膚是人體薄的皮膚,眼瞼挫傷后常常出現(xiàn)眼瞼水腫和皮下出血,嚴重挫傷時可出現(xiàn)眼瞼皮膚全層裂傷,如損傷靠近鼻側(cè)的上下眼瞼時,有時可能會造成淚小管斷裂等。常見誤區(qū):傷者擔心縫合傷口會留下皮膚疤痕而拒絕縫合。山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院專家介紹說,其實皮膚是否有疤痕,很大程度取決于個人的修復能力及體質(zhì),良好的清創(chuàng)縫合可促進創(chuàng)口愈合,減少感染機會,即使有疤痕也可使疤痕細小整齊。處理方法:傷者應拿一塊清潔的輔料覆蓋傷口,略加壓力止血,然后到醫(yī)院請??漆t(yī)生進行清創(chuàng)縫合。如果是動物咬傷造成的眼瞼挫傷,應當立即清理傷口,同時盡快注射狂犬病疫苗和破傷風疫苗。

2.結(jié)膜、角膜異物及角膜擦傷
這類眼外傷常見于異物進入眼內(nèi),或者角膜被異物擦傷。比如刮風、或者在戶外作業(yè)時,經(jīng)??砂l(fā)生異物進入眼內(nèi),患者有異物感、流淚、睜不開眼睛等不適。常見誤區(qū):用手揉搓,用嘴吹傷眼,不僅吹不出異物,反而加重感染;用不清潔的紙巾、手絹等去擦,企圖把眼角膜上的異物擦下來,這都可能加重角膜損傷,導致感染加深,甚至發(fā)展成化膿性角膜潰瘍;拖延看病,造成角膜上銹斑或者感染出現(xiàn)。處理方法:首先,傷者不要揉搓眼睛,以免造成角膜結(jié)膜擦傷,可嘗試將上眼皮拉起,讓異物隨著淚液流出,也可用抗生素眼藥水、生理鹽水沖洗,沖洗后適當眨眼、睜眼,如仍有異物感,應就診眼科。也可以用消毒的棉簽浸生理鹽水輕輕地搽去異物,然后點抗生素眼藥水。若異物較深不能除去,則應請眼科醫(yī)生進行治療。

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3.眼球挫傷
常見有眼球被木棍、石頭、拳頭擊傷,以及足球、籃球、羽毛球砸傷,輕的可造成眼瞼紅腫淤血、結(jié)膜下出血(大家常見的“眼睛出血了”),這種情況出血會自行吸收,不影響視力,但如果受傷嚴重,就會造成眼球內(nèi)出血,前房積血,虹膜、晶狀體、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜損傷,甚至眼球破裂,導致永久性視力損害。山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院專家提醒,還有一些鈍挫傷不損傷眼球,但是會造成眼眶骨折,早期感覺不明顯,后期會出現(xiàn)看東西重影、眼球位置凹陷等改變。常見誤區(qū):馬上熱敷,如果是一般的眼瞼淤血或出血,受傷后切不可按揉或熱敷,以免加重皮下血腫。處理方法:一旦受到這類傷害,應立即冷敷,約15分鐘,眼部應制動休息。若存在氣腫或者骨折,切忌擤鼻涕,要高枕臥位,如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血,眼球脹痛視力下降,盡快進行眼科檢查。同時,建議檢查眼眶CT,因為此類創(chuàng)傷很容易眶壁骨折,而早期由于眼瞼和眼眶周圍組織水腫,即使出現(xiàn)骨折,眼球運動障礙、復視、眼位塌陷不明顯,容易漏診。

4.眼球穿通傷
銳器或異物使眼球壁穿通,均稱為眼球穿通傷。較常見的是刀、剪、針、玻璃、高速飛來的異物刺傷或擊穿眼睛,有明顯疼痛感,視力急劇下降。常見誤區(qū):把內(nèi)容物送回眼眶,或者用水沖洗。這兩種方法只會加重損傷或引起感染。 處理方法:一旦受傷,不可嘗試拿掉致傷物,也不要擦拭傷口處的血痂,應立即以清潔敷料輕輕包扎,送往醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)傷情進行不同的手術(shù)治療。必要時可用大小合適的蓋子,經(jīng)開水等消毒后,蓋住脫出的傷眼并包扎,迅速送醫(yī)院急診。同時傷員應盡量避免顛簸及低頭動作,防止眼內(nèi)容物進一步脫出。

5.電光性眼炎
電光性眼炎是因眼睛的角膜上皮細胞和結(jié)膜吸收大量而強烈的紫外線,所引起的急性炎癥,常見的原因包括直視紫外燈、太陽,電焊、氬弧焊等未帶防護鏡。
常見誤區(qū):患者不知真實患病原因,患病后仍未佩戴防護鏡。
處理方法:冷敷眼部,局部用氯霉素眼藥水、紅霉素眼膏等預防感染,外出佩戴墨鏡或防護眼鏡。

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6.眼部化學傷
眼部化學傷主要是由強酸(硫酸、硝酸、鹽酸等)、強堿(石灰、稀氨溶液水、氫氧化鈉等)的溶液,粉塵或氣體等接觸眼部而發(fā)生的傷害。多發(fā)生于化工廠、施工場所和實驗室。
常見誤區(qū):捂住雙眼,用手揉搓。處理方法:應在第一時間內(nèi)進行大量清水沖洗,沖洗時間在30分鐘以上,需要注意的是,如果有干石灰進入眼部,應把石灰去除后再行沖洗,否則會造成熱灼傷。如有條件允許,酸性燒傷可用3%的小蘇打水沖洗,堿性燒傷可

關(guān)于眼外傷的防治 眼睛老是有淚水流出是怎么回事?是迎風淚嗎
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醫(yī)生團隊

  • 林順潮教授

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    擅長:白內(nèi)障(成人及小兒)、ICL、角膜移植、黃斑及視網(wǎng)膜手術(shù)、屈光矯視、青光眼

  • 董方田主任醫(yī)師 博士研究生導師

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    擅長:糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病、遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病和視網(wǎng)膜移植的臨床和基礎(chǔ)研究

  • 楊忠彬副院長 副主任醫(yī)師

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    擅長:白內(nèi)障及個性化屈光手術(shù)方案設(shè)計、青光眼、斜視、淚囊炎及玻璃體視網(wǎng)膜病變診治。尤其擅長飛秒激光、高端晶體植入。

  • 齊紹文副院長 主任醫(yī)師

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    擅長:白內(nèi)障、老花晶體置換術(shù)、青光眼、眼底病、小兒近視防控及斜視

  • 鄭艷秋中醫(yī)眼科主任醫(yī)師 眼綜合科主任

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    擅長:干眼、眼肌麻痹、葡萄膜炎、玻璃體混濁/積血、眼底出血、黃斑水腫、黃斑變性及視神經(jīng)萎縮等。