如果說眼睛是一臺照相機,那么眼睛黃斑則是相機的底片。
黃斑病變是世界致盲性眼病之一,為老年人高發(fā)眼病。但隨著生活方式的改變,越來越多的年輕人罹患黃斑病變,此病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化的趨勢。
關(guān)于黃斑
黃斑位于視網(wǎng)膜中央,是連接眼睛和大腦之間信息傳遞鏈條上至關(guān)重要的一環(huán),其健康直接影響我們對外界事物的感知能力。
黃斑病變是指黃斑區(qū)發(fā)生的一系列病變,大致包括:
1.黃斑前膜:是視網(wǎng)膜內(nèi)面的血管性纖維增生膜發(fā)生在黃斑。
2.黃斑水腫:指眼底視網(wǎng)膜對黃斑區(qū)發(fā)生炎性反應、液體滲入,形成水腫,造成視力嚴重下降,是引起視力減退的重要原因之一。
3.黃斑裂孔:指黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細胞層發(fā)生的組織缺損,嚴重損害患者的中心視力。
4.黃斑變性:通常是高齡退化的自然結(jié)果,隨著年齡增加,視網(wǎng)膜組織退化,變薄,引起黃斑功能下降。
近視、老年、糖尿病人群,易罹患黃斑病變
黃斑負責中心視力和色覺,是眼睛視物的重要部位。高度近視容易讓黃斑區(qū)域的血管變細、變硬、變形,影響黃斑的營養(yǎng)和代謝,導致其功能下降,出現(xiàn)問題。
糖尿病會對視網(wǎng)膜造成影響,即糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要有兩種形式:其一是視網(wǎng)膜缺氧,可以導致血管不正常增生;其二是視網(wǎng)膜滲漏,嚴重時可導致視網(wǎng)膜中心出現(xiàn)水腫,即黃斑水腫。
黃斑退化和年齡關(guān)系密切,年齡越大,發(fā)病率越高。老年黃斑退化通常破壞中央視力,早期病人癥狀多數(shù)不明顯,到晚期中央視力被破壞時,就可能出現(xiàn)視野中央?yún)^(qū)域的物體變形,甚至出現(xiàn)中央盲點。
黃斑退化分為干性和濕性,干性黃斑變性是黃斑區(qū)出現(xiàn)一些白色或黃色的小斑點,會影響該部位功能,導致視力下降等。
濕性黃斑變性是指黃斑區(qū)出現(xiàn)異常的新生血管,滲漏液體或出血,可導致黃斑的腫脹或破裂,讓患者出現(xiàn)視力問題。
黃斑病變?nèi)绾沃委煟?/strong>
黃斑水腫治療分為激光光凝、眼內(nèi)注射藥物治療,兩者都屬于非手術(shù)治療方式。激光光凝是直接將激光打在滲漏區(qū)域,眼內(nèi)注射藥物是在患者眼球注入藥物,對黃斑區(qū)血管滲漏位置發(fā)揮作用。
目前國際上主流的黃斑前膜治療方式,為玻璃體切除手術(shù)+剝除內(nèi)置膜手術(shù)。
治療黃斑裂孔手術(shù)目前的主流手術(shù),是玻璃體切除手術(shù)。
干性黃斑退化較常見,相對來說危害較小。濕性黃斑退化是常見的致盲性眼疾之一,目前我院已引入了眼底藥諾華布西珠單抗(Beovu?),為全國老年性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫患者帶來新的治療方式。具有用藥間隔時間短,積液消除率高等優(yōu)點,相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明,初治患者經(jīng)布西珠單抗治療后視力改善明顯,視網(wǎng)膜厚度顯著降低;難治患者經(jīng)治療后視網(wǎng)膜厚度顯著降低,視力平穩(wěn)。
珠海?,斞劭漆t(yī)院提醒:一旦黃斑出現(xiàn)病變,視力很容易發(fā)生變化,如色覺異常、中央視野暗點遮擋、視物變形、視物扭曲等。黃斑病變不容小覷,高度近視、老年人、糖尿病人群為黃斑病高發(fā)人群,應定期眼檢。