最近有一位700多度近視患者就診時(shí)，焦急描述自己早上起床，突然感覺(jué)眼前似有閃電，并伴有一個(gè)圈狀的飛絲影，總在眼前晃動(dòng)，嚴(yán)重影響工作的異常情況。

經(jīng)檢查，醫(yī)生判斷患者的眼睛是由于玻璃體液化、玻璃體膜后脫離，視網(wǎng)膜感光細(xì)胞受撞擊，視網(wǎng)膜的電波發(fā)生紊亂，從而產(chǎn)生閃光感。

正常情況下，眼球主要是由一種叫玻璃體的透明膠狀物填充。隨著年齡的增長(zhǎng)，玻璃體會(huì)老化，凝膠狀態(tài)變液化。當(dāng)玻璃體后界膜不完整時(shí)，液化的玻璃體可滲到玻璃體和視網(wǎng)膜之間，使兩者分開(kāi)，形成玻璃體膜后脫離。

這種情況多見(jiàn)于中老年人，而高度近視眼患者由于眼底退化，即使年紀(jì)尚輕也容易發(fā)生。

但是玻璃體并非完全和視網(wǎng)膜分開(kāi)，當(dāng)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，玻璃體膜就會(huì)牽拉視網(wǎng)膜，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、裂孔、視網(wǎng)膜脫離等。此時(shí)，患者不僅會(huì)有眼前閃光感，而且可能伴有眼前如飛蚊黑影飄動(dòng)、視野缺損，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)視力下降等情況。

需要提醒的是，不少高度近視朋友誤以為做了激光、晶體手術(shù)后，就從此摘掉高度近視的帽子，其實(shí)依然保留豹紋狀眼底乃至斑塊狀萎縮眼底的近視特征。

對(duì)玻璃體膜后脫離，近期要警惕視網(wǎng)膜脫離、眼底出血，而遠(yuǎn)期要關(guān)注黃斑前膜、黃斑病變的可能。

因此，中老年或高度近視患者如果眼前出現(xiàn)飛蚊影同時(shí)伴有閃光感，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，如發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁、牽拉，必須進(jìn)一步擴(kuò)瞳查眼底、查眼超聲波等。

如果視網(wǎng)膜上有裂孔但尚未出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，可給予眼底激光光凝治療封閉裂孔，或可避免進(jìn)一步發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。一旦視網(wǎng)膜脫離，就要立即手術(shù)治療。眼前閃光感患者合并有高血壓、糖尿病等病，特別要警惕出血性視網(wǎng)膜病，此時(shí)僅考慮眼局部治療是不夠的。

珠海?，斞劭漆t(yī)院提醒大家如果全面檢查后未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或脫離，患者也不應(yīng)掉以輕心，日常生活中要避免劇烈的眼部或全身動(dòng)作，以及頭面部的外力撞擊等，長(zhǎng)時(shí)間用眼工作的每隔一小時(shí)就休息10-15分鐘，適度進(jìn)行室外活動(dòng)有利于減緩視疲勞。