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白內(nèi)障必然要發(fā)生?非要等“白內(nèi)障完全成熟了”才能手術(shù)嗎?

大千世界,繽紛萬物,姿色萬千。人們通過眼睛來觀察、探索并認(rèn)知這個美麗的世界。但是白內(nèi)障這種疾病,卻會無情地剝奪人們的視力。白內(nèi)障到底是怎樣的一種疾病?

為什么會患病?如何預(yù)防它?怎么治療?帶著這些疑問,我們 為大家一一解答,教大家正確看待白內(nèi)障的治療。

什么是白內(nèi)障,為什么會得白內(nèi)障,如何預(yù)防白內(nèi)障

1.什么是白內(nèi)障

我們都知道照相機上有兩個重要的部件:一是可以透射光線并聚焦的鏡頭,二是可以感知光線并成像的底片(感光元件)。

當(dāng)外界光線通過鏡頭并聚焦到感光元件,底片(感光元件)發(fā)生光電或光化學(xué)作用,就能得到清晰的照片。

人類的眼睛就像是一臺照相機。眼球內(nèi)的晶狀體就相當(dāng)于照相機的鏡頭,視網(wǎng)膜就相當(dāng)于底片。

一旦晶狀體因各種原因變混濁,或是從透明無色變?yōu)槠渌伾?,視網(wǎng)膜就無法得到清晰的圖像,這就稱為白內(nèi)障。

得了白內(nèi)障,會出現(xiàn)視物模糊、視力下降、視物遮擋、炫光、色覺改變等不適癥狀。當(dāng)晶狀體的混濁程度隨著時間延長而逐漸加重,上述癥狀也會變得愈發(fā)明顯。

白內(nèi)障是導(dǎo)致人們視力損害甚至致盲的常見疾病之一。特別是年齡相關(guān)性白內(nèi)障,多發(fā)于50歲以上的人群,發(fā)病率隨著年齡的增長而不斷升高,在80歲以上的老年人中,年齡相關(guān)性白內(nèi)障的患病率近100%。

因此,白內(nèi)障早已成為危害人們視力健康的一個重要公共衛(wèi)生問題。

2.為什么會得白內(nèi)障

根據(jù)導(dǎo)致晶狀體混濁或顏色改變的原因,我們主要將白內(nèi)障分為幾種類型:年齡相關(guān)性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、藥物中毒性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、后發(fā)性白內(nèi)障等。

在這里,我們主要了解一下為常見的年齡相關(guān)性白內(nèi)障和先天性白內(nèi)障。

①年齡相關(guān)性白內(nèi)障。人類眼球留給晶狀體的空間是有限的,但是晶狀體細(xì)胞卻會在一生中不斷增殖,因此晶狀體只能不斷向內(nèi)擠壓,使晶狀體核的密度不斷增大。

這一現(xiàn)象在50歲以上的中老年人群中開始逐漸顯現(xiàn)。同時,這一年齡段的人群機體代謝能力和抗氧化水平出現(xiàn)下降,導(dǎo)致晶狀體內(nèi)蛋白質(zhì)的變性和晶狀體纖維損傷逐漸增多。在上述等因素的共同作用下,晶狀體皮質(zhì)逐漸混濁,晶狀體核逐漸增大、變硬、顏色加深,這時就形成了年齡相關(guān)性白內(nèi)障。

②先天性白內(nèi)障。發(fā)現(xiàn)于出生時的晶狀體混濁,或在出生后早期因先天遺傳及發(fā)育異常導(dǎo)致的晶狀體混濁稱為先天性白內(nèi)障。

導(dǎo)致先天性白內(nèi)障的原因主要有遺傳因素、環(huán)境因素和原因不明三類。

常見的遺傳方式是常染色體顯性遺傳,也就是說攜帶致病基因的父母,孩子出生后就可能患有先天性白內(nèi)障。

在環(huán)境致病因素中,母親懷孕前3個月受到風(fēng)疹病毒感染、懷孕期間營養(yǎng)不良、缺乏維生素D等因素,也可導(dǎo)致孩子患有先天性白內(nèi)障。

什么是白內(nèi)障,為什么會得白內(nèi)障,如何預(yù)防白內(nèi)障

3.如何預(yù)防白內(nèi)障

隨著年齡的增長,白內(nèi)障對于每一個人來說幾乎都是一件必然發(fā)生的事兒。但是我們就只能這樣“悲觀地等待”白內(nèi)障的到來嗎?有沒有辦法能夠預(yù)防或是推遲白內(nèi)障的發(fā)生,有沒有辦法能夠延緩已經(jīng)發(fā)生的白內(nèi)障繼續(xù)發(fā)展?

現(xiàn)實的答案是:雖然目前科學(xué)家還沒有找到能有效預(yù)防白內(nèi)障的藥物。但我們可以通過調(diào)整生活習(xí)慣,改變飲食結(jié)構(gòu)等方式,在一定程度上延緩白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展,主要有以下幾點:

佩戴能夠減少紫外線射入的太陽鏡

陽光中的紫外線照射,可以加重晶狀體蛋白損傷,導(dǎo)致晶狀體的混濁。

因此,在夏季陽光熾烈的戶外,或是在水面、雪地、沙漠等高反射介質(zhì)的環(huán)境中,佩戴上具有能夠減少紫外線射入的太陽鏡,將有助于延緩白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。

增加富含抗氧化劑食物的攝入

晶狀體混濁的過程,常常繼發(fā)于晶狀體代謝能力和抗氧化能力的降低。研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常食用菠菜、甘藍(lán)、花菜等綠葉蔬菜的人相對于其他人,更不容易罹患白內(nèi)障。

這是因為食物中富含的葉黃素、玉米黃質(zhì)以及多種維生素具有抗氧化的能力,能夠在一定程度上抑制晶狀體因氧化反應(yīng)而導(dǎo)致的混濁。


什么是白內(nèi)障,為什么會得白內(nèi)障,如何預(yù)防白內(nèi)障

關(guān)注全身狀況,改變不良習(xí)慣

還有一些其他部位的疾病也可能導(dǎo)致白內(nèi)障。因此,關(guān)注全身狀況,控制相關(guān)疾病,也是預(yù)防白內(nèi)障的重要內(nèi)容。

譬如:及時治療青光眼、虹膜炎等眼部疾病,可以預(yù)防并發(fā)性白內(nèi)障;

糖尿病患者控制好血糖,可以預(yù)防代謝性白內(nèi)障;

有先天性白內(nèi)障家族史的年輕人,在生育前做好遺傳咨詢,可能避免孩子罹患先天性白內(nèi)障;

懷孕早期的孕婦注意手衛(wèi)生和呼吸道疾病的防護,注意營養(yǎng)均衡,也可降低孩子發(fā)生先天性白內(nèi)障的風(fēng)險;

在從事危險勞動時佩戴護目鏡,就可能避免外傷性白內(nèi)障的發(fā)生。

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怎么治療白內(nèi)障

許多白內(nèi)障患者都希望可以使用藥物治療。但目前各國市面上的藥物,都還沒有能夠證實對白內(nèi)障有效性。也就是說,現(xiàn)在還沒有能夠有效治療白內(nèi)障的藥物面世。因此,目前治療白內(nèi)障唯一明確有效的方法就是手術(shù)。

白內(nèi)障早期的患者,如果還沒有出現(xiàn)明顯的視力下降,可以無需治療,但一定要定期到醫(yī)院復(fù)診檢查。如果白內(nèi)障繼續(xù)加重,出現(xiàn)了明顯的視力下降,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。

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醫(yī)生團隊

  • 林順潮教授

    預(yù)約

    擅長:白內(nèi)障(成人及小兒)、ICL、角膜移植、黃斑及視網(wǎng)膜手術(shù)、屈光矯視、青光眼

  • 董方田主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    預(yù)約

    擅長:糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病、遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病和視網(wǎng)膜移植的臨床和基礎(chǔ)研究

  • 楊忠彬副院長 副主任醫(yī)師

    預(yù)約

    擅長:白內(nèi)障及個性化屈光手術(shù)方案設(shè)計、青光眼、斜視、淚囊炎及玻璃體視網(wǎng)膜病變診治。尤其擅長飛秒激光、高端晶體植入。

  • 齊紹文副院長 主任醫(yī)師

    預(yù)約

    擅長:白內(nèi)障、老花晶體置換術(shù)、青光眼、眼底病、小兒近視防控及斜視

  • 鄭艷秋中醫(yī)眼科主任醫(yī)師 眼綜合科主任

    預(yù)約

    擅長:干眼、眼肌麻痹、葡萄膜炎、玻璃體混濁/積血、眼底出血、黃斑水腫、黃斑變性及視神經(jīng)萎縮等。