白內(nèi)障是老年人非常關(guān)注的眼部疾病。隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體因各種原因發(fā)生變化，會(huì)引起晶體混濁、視物模糊、視力逐漸下降。

目前有效的治療方式就是手術(shù)，通過(guò)植入人工晶狀體置換原有的渾濁晶狀體，從而讓患者重獲清晰的視界。雖然白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是目前非常成熟的手術(shù)方式，但是人們對(duì)白內(nèi)障及其治療仍存在一些誤區(qū)和疑問(wèn)。

1、當(dāng)出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)可能得了白內(nèi)障呢？

白內(nèi)障的癥狀主要是無(wú)覺(jué)的進(jìn)行性視力減退。由開(kāi)始的視物模糊，逐漸發(fā)展到視物不見(jiàn)。此外，還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深，需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡；單眼視物重影，眼前固定黑影，視物發(fā)灰發(fā)暗及怕光等癥狀。經(jīng)常為雙眼發(fā)病，發(fā)病時(shí)間和程度可有不同。如果發(fā)現(xiàn)自己有視力下降，視物模糊、重影等出現(xiàn)時(shí)，就要到醫(yī)院的眼科，進(jìn)行眼科檢查，才能判斷是否患有白內(nèi)障及白內(nèi)障的程度，并制定進(jìn)一步的治療措施。

2、白內(nèi)障能通過(guò)藥物治療嗎？

藥物治療老年性白內(nèi)障一直是國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)，但多年來(lái)仍未發(fā)現(xiàn)能真正治愈白內(nèi)障的藥物。因此，目前對(duì)已明顯影響視力的白內(nèi)障有效的辦法是手術(shù)治療。

3、白內(nèi)障到了什么程度需要手術(shù)？

一般來(lái)說(shuō)，白內(nèi)障發(fā)展到明顯影響視力時(shí)就需要手術(shù)。多數(shù)專(zhuān)家建議當(dāng)白內(nèi)障致視力下降到低于0.3時(shí)可考慮手術(shù)，司機(jī)、畫(huà)家等對(duì)視力要求較高者，視力低于0.5時(shí)，即可選擇手術(shù)。過(guò)去的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為白內(nèi)障“成熟”了才能手術(shù)，但隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步及現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)視覺(jué)質(zhì)量較高的要求，白內(nèi)障引起視力下降并進(jìn)而影響到人們的生活和工作時(shí)即可考慮手術(shù)，而不必等到“成熟”了才手術(shù)治療。這主要是因?yàn)榘變?nèi)障從出現(xiàn)視物模糊到成熟期有一個(gè)較漫長(zhǎng)的過(guò)程，如果拖延不做手術(shù)，除了視力得不到改善，長(zhǎng)期生活在模糊的世界中會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還可能因白內(nèi)障膨脹導(dǎo)致繼發(fā)急性青光眼發(fā)作，引起頭痛、眼痛。而且過(guò)熟的白內(nèi)障還會(huì)引起眼內(nèi)發(fā)炎、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。白內(nèi)障“成熟”后手術(shù)的難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。因此白內(nèi)障到了影響視力需要手術(shù)時(shí)一定要手術(shù)，而不要拖延到它“成熟”甚至“過(guò)熟”了才手術(shù)治療。

4、白內(nèi)障手術(shù)一定要植入人工晶體嗎？

手術(shù)摘除白內(nèi)障后，一般都需要植入適當(dāng)度數(shù)的人工晶體或配戴眼鏡，才能恢復(fù)較好的視力，但眼鏡度數(shù)多在近視1000度左右，視野小、不方便，因此絕大多數(shù)患者均選擇植入人工晶體。近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了多種多樣的人工晶體，打破以往單一功能的人工晶體“一統(tǒng)江湖”的局面。以往的人工晶體都為單焦點(diǎn)晶體，患者只能夠在某個(gè)距離視物為清晰，近年來(lái)通過(guò)光學(xué)特殊設(shè)計(jì)的多焦點(diǎn)人工晶體，根據(jù)設(shè)計(jì)原理的不同，能夠使得患者在術(shù)后達(dá)到“遠(yuǎn)+近”“遠(yuǎn)+中+近”以及“全程”距離都能夠看清的效果。

5、作為白內(nèi)障患者在術(shù)前該如何進(jìn)行選擇呢？

其實(shí)也沒(méi)有那么復(fù)雜：首先要進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，排除手術(shù)禁忌的同時(shí)也能夠?yàn)檫x擇何種人工晶體做出詳細(xì)的指導(dǎo)；其次，需要與醫(yī)生進(jìn)行交流，告知自身的生活習(xí)慣及工作性質(zhì)，以及期望術(shù)后達(dá)到的效果；后，要做好合理的心理預(yù)期，人工晶體的技術(shù)雖然已經(jīng)較為先進(jìn)，但仍不可能做到“盡善盡美”。因此，選擇合適的人工晶體需要密切結(jié)合患者眼部情況，嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，具備合理的心理預(yù)期，術(shù)后按時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)與醫(yī)生溝通并進(jìn)行處理。

6、白內(nèi)障手術(shù)穩(wěn)定有效嗎？

白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，切口小（僅2毫米左右），無(wú)需縫線(xiàn)，僅在表面麻醉下即可很快完成手術(shù)，患者苦，視力恢復(fù)快，如果不存在眼底病變，多數(shù)患者可以恢復(fù)理想的視力，是目前公認(rèn)的穩(wěn)定有效的手術(shù)方式。

7、患有糖尿病、高血壓等全身疾病，還能做白內(nèi)障手術(shù)嗎？

答案是肯定的，但是在進(jìn)行手術(shù)之前，要將全身疾病控制在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)下。尤其要提出的是，對(duì)于糖尿病患者，進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)不但是為了提高視力、改善生活質(zhì)量，更主要是為了便于觀(guān)察眼底視網(wǎng)膜的情況，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，便于控制病情發(fā)展。因此對(duì)于糖尿病患者，不但可以做白內(nèi)障手術(shù)，而且是非常有必要做的。

8、高齡老人能做白內(nèi)障嗎？

只要沒(méi)有嚴(yán)重的心腦疾病，經(jīng)過(guò)手術(shù)前檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)手術(shù)禁忌癥，不管多大年齡，都可以接受白內(nèi)障手術(shù)治療。高齡、糖尿病、高血壓、老年性腦病等在某種程度上都不能成為拒絕手術(shù)的理由。只要控制好全身疾病，身體各項(xiàng)指標(biāo)都在手術(shù)允許范圍之內(nèi)，就可以做手術(shù)。

9、白內(nèi)障手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

白內(nèi)障手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)，但有少數(shù)患者在手術(shù)后可出現(xiàn)后囊膜混濁，即稱(chēng)為“后發(fā)障”，影響視力時(shí)可在門(mén)診激光治療即可，但隨著白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，后發(fā)障的發(fā)生率已明顯減少。

10、生活中如何預(yù)防白內(nèi)障？飲食起居要規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)要全面，注意勞逸結(jié)合，改掉生活中的不良習(xí)慣，如吸煙、酗酒等。這些嗜好可增加晶狀體混濁的危險(xiǎn)。及時(shí)治療能促使白內(nèi)障發(fā)生的疾病。如糖尿病、甲狀腺功能減退等。另外，應(yīng)避免紫外線(xiàn)對(duì)眼睛的強(qiáng)烈和長(zhǎng)時(shí)間照射。