以前說要等白內(nèi)障“成熟”了才做手術,現(xiàn)在已經(jīng)不是這樣了。隨著科技的進步,特別是顯微鏡手術出現(xiàn)以后,白內(nèi)障手術的時機就因人而異了。
嚴格來講,只要白內(nèi)障影響到患者的正常生活和工作,就可以手術了。特別要強調(diào)的是,不能等白內(nèi)障“熟透”了再來做,因為在等待白內(nèi)障“熟”的過程中,可能會出現(xiàn)白內(nèi)障的并發(fā)癥,比如青光眼、葡萄膜炎或者過熟期的其它并發(fā)癥;另外還有一種情況是,患者可能得的不是白內(nèi)障,卻以為自己是白內(nèi)障,結果在等待中就失明了,特別是一些青光眼的病人或一些眼底病的病人,以為眼睛看不清、矇了就是白內(nèi)障,等到他完全看不見時再來看醫(yī)生,已錯過了佳的治療時機,不能再做手術了,這也是一個大問題。
早一點做有什么好處呢?因為白內(nèi)障不是太熟的時候,整個晶狀體和囊膜結構比較好,晶狀體不是太硬?,F(xiàn)在做手術都是用超聲來粉碎晶體的,晶體不太硬,所需的超聲能量就會低一點,這樣手術穩(wěn)定性就高一些,術后的效果自然好一些。
一、白內(nèi)障的分類
先天和后天
據(jù)介紹,白內(nèi)障分為先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障兩大類。
1、先天性白內(nèi)障
又叫發(fā)育性白內(nèi)障,多在出生前后即已存在,多為靜止型,可伴有遺傳性疾病。
2、后天性白內(nèi)障
出生后因全身疾病或局部眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁,統(tǒng)稱為后天性白內(nèi)障,具體分為以下六種情況:
?。?)老年性白內(nèi)障:為常見的一種白內(nèi)障,隨著年齡的增長,四五十歲后,晶狀體會慢慢發(fā)生硬化。
?。?)外傷性白內(nèi)障:晶狀體受強力震蕩、晶狀體囊破裂,或鈍器、銳器損傷及穿透引起白內(nèi)障。
(3)并發(fā)性白內(nèi)障:眼睛的其它疾病引起的白內(nèi)障,如:葡萄膜炎、陳舊性的網(wǎng)膜剝離等等。
?。?)代謝性白內(nèi)障:與晶狀體的代謝有關,如糖尿病、甲狀腺等疾病引起的白內(nèi)障。
(5)藥物性白內(nèi)障:由于藥物導致的白內(nèi)障,如果長期接觸化學藥品或使用某些藥物可導致不同程度的晶體混濁。
?。?)放射性及中毒性白內(nèi)障。