白內(nèi)障是我國(guó)常見的致盲眼病之一,老年朋友是高發(fā)人群。與年齡相關(guān)的白內(nèi)障也稱為老年性白內(nèi)障,多見于50歲以上的中老年人,隨著年齡增加其發(fā)病率明顯增高。
近日,有網(wǎng)友后臺(tái)咨詢:家里老人80多歲了,被診斷為白內(nèi)障,家屬想知道這個(gè)年齡還能不能做白內(nèi)障手術(shù)?是不是很危險(xiǎn)?
高齡老人可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎?
白內(nèi)障手術(shù)沒有年齡限制?;颊吣芊窠邮馨變?nèi)障手術(shù),不取決于患者的年齡,而取決于患者的身體條件是否能耐受手術(shù)。
上至百歲高齡的老年性白內(nèi)障患者,下至一兩歲的先天性白內(nèi)障患者,只要術(shù)前檢查符合手術(shù)條件,就可以接受手術(shù)。如果患者患有嚴(yán)重的心臟病、腎病、肺病等疾病可能無(wú)法耐受手術(shù),可以先到相關(guān)科室就診評(píng)估,身體狀況好轉(zhuǎn)能耐受手術(shù)后再行手術(shù)治療。
有高血壓、糖尿病的白內(nèi)障患者能做手術(shù)嗎?
老年性白內(nèi)障,一般年齡比較大,常常合并高血壓、糖尿病問題。但是白內(nèi)障手術(shù)是眼科比較常見的顯微手術(shù),切口比較小,時(shí)間也比較短,對(duì)我們?nèi)砼K器功能影響不大。所以有高血壓糖尿病的患者可以考慮做白內(nèi)障手術(shù)。
在手術(shù)之前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的血壓、血糖情況進(jìn)行全面評(píng)估,把血壓、血糖控制在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)下,才能進(jìn)行手術(shù)。
珠海?,斞劭漆t(yī)院特別提醒,糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)盡量早期做。這是因?yàn)樘悄虿〉难鄄坎l(fā)癥不僅僅有白內(nèi)障,還有糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期接受手術(shù),患者不僅可以獲得良好的視力,而還有助于糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷和治療。
白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)怎么選擇?
以前因?yàn)榧夹g(shù)限制采用白內(nèi)障摘除方式,現(xiàn)在采用人工晶狀體置換手術(shù),白內(nèi)障患者不需要等到白內(nèi)障成熟了再進(jìn)行手術(shù),具體手術(shù)時(shí)間與患者晶狀體的混濁程度、視力和患者的身體狀況、對(duì)視力的要求等有關(guān)。
對(duì)于白內(nèi)障患者來(lái)說(shuō),只要晶狀體混濁影響到患者的視力和視功能,并干擾到正常的生活和工作,這個(gè)時(shí)候,患者就可以考慮手術(shù)。即使視力在0.5以上,合并有青光眼發(fā)生危險(xiǎn)的患者,以及合并有屈光參差或者高度近視的患者,我們建議早期手術(shù)。
白內(nèi)障術(shù)前應(yīng)做哪些檢查?
珠海?,斞劭圃谶M(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)前,患者需要進(jìn)行完善的術(shù)前檢查和病情評(píng)估:
1. 明確診斷和手術(shù)適應(yīng)癥的檢查:視力測(cè)量、眼壓測(cè)量、綜合驗(yàn)光、裂隙燈顯微鏡檢查以及眼底檢查等。
2. 排除手術(shù)禁忌癥的檢查:心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、淚道沖洗、眼部B超等。
3. 明確手術(shù)方案以及選擇人工晶狀體的檢查:眼睛的生物測(cè)量、眼部的AB超等,了解患者眼球的長(zhǎng)度、角膜曲率、散光等,從而選擇合適的人工晶狀體。
白內(nèi)障手術(shù)兩只眼睛可以同時(shí)做嗎?
一般來(lái)說(shuō),白內(nèi)障手術(shù)雙眼需要分開做,一般間隔1~2周。如果雙眼同時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),有導(dǎo)致雙眼眼內(nèi)炎的風(fēng)險(xiǎn)。白內(nèi)障手術(shù)屬于內(nèi)眼手術(shù),一旦發(fā)生了術(shù)后感染,對(duì)視功能可能會(huì)造成嚴(yán)重影響。
此外,雙眼同時(shí)手術(shù)會(huì)影響術(shù)后生活。因?yàn)殡p眼同時(shí)手術(shù),就需要同時(shí)蒙住雙眼,患者短時(shí)間內(nèi)生活無(wú)法自理。而雙眼先后做手術(shù),只要不做重體力活,患者術(shù)后生活基本不受影響。
白內(nèi)障手術(shù)不單純是一種復(fù)明手術(shù),更是提高生活質(zhì)量的一種方式。家中老人如果出現(xiàn)視物模糊、視物顏色昏暗、視物有重影、原有老花眼減輕等癥狀,可前往正規(guī)醫(yī)院白內(nèi)障門診檢查,一旦確診為白內(nèi)障,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)時(shí)機(jī)接受手術(shù),獲得術(shù)后良好視覺。
醫(yī)生團(tuán)隊(duì)