年齡相關(guān)性白內(nèi)障也就是我們通常所說(shuō)的老年性白內(nèi)障，是多種因素造成晶狀體代謝異常從而引起的晶狀體混濁。老年性白內(nèi)障按照晶狀體混濁的部位分為皮質(zhì)性白內(nèi)障與核性白內(nèi)障，皮質(zhì)性白內(nèi)障按照晶狀體混濁程度可分為初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過(guò)熟期。

①初發(fā)期白內(nèi)障：患者視力正?；蛏杂邢陆?，往往不容易發(fā)現(xiàn)，只有在裂隙燈顯微鏡下檢查可見(jiàn)晶體周邊部位混濁或皮質(zhì)輕微混濁。初期白內(nèi)障晶體混濁發(fā)展甚慢，可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年，有的長(zhǎng)期停留在此階段而不發(fā)展。

②未熟期白內(nèi)障：也稱膨脹期白內(nèi)障。這個(gè)階段晶狀體周邊部混濁逐漸擴(kuò)大，并向瞳孔區(qū)和深層發(fā)展，由于晶體吸水膨脹，以及混濁的區(qū)域與密度不均勻，患者出現(xiàn)遠(yuǎn)視力下降，近視力有所提高（也就是說(shuō)有些患者花眼好轉(zhuǎn)了），部分患者出現(xiàn)復(fù)視、繼發(fā)青光眼。

③成熟期白內(nèi)障：患者視力下降明顯，僅為1米以下指數(shù)或光感，晶狀體皮質(zhì)完全混濁。

過(guò)熟期白內(nèi)障：這個(gè)階段晶體皮質(zhì)開(kāi)始液化、鈣化，晶狀體核下沉，長(zhǎng)時(shí)期處于這個(gè)狀態(tài)，由于溶解的晶體皮質(zhì)外溢，或晶狀體囊膜破裂，可引起免疫性葡萄膜炎或晶體溶解性青光眼。

經(jīng)常會(huì)有老年患者因白內(nèi)障就診，詢問(wèn)是否需要手術(shù)，什么時(shí)期手術(shù)最好？

珠海?，斞劭漆t(yī)院白內(nèi)障手術(shù)都是采用超聲乳化的方式進(jìn)行，因?yàn)槭秋@微鏡下手術(shù)，所以不需要晶體完全混濁時(shí)才進(jìn)行手術(shù)治療。

白內(nèi)障手術(shù)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定手術(shù)時(shí)間，手術(shù)時(shí)機(jī)完全根據(jù)個(gè)人需求來(lái)決定。每個(gè)人對(duì)視物清晰的程度要求不同，選擇白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間早晚也不同，但一定不要再成熟后才決定手術(shù)，不僅會(huì)加大手術(shù)難度，還可能會(huì)引起其他致盲性眼部疾??！

手術(shù)時(shí)機(jī)和要求

年齡相對(duì)小且從事文案與寫(xiě)作工作者，由于對(duì)視力清晰度要求比較高，患了白內(nèi)障以后雖然視力0.5或0.6，也想盡早手術(shù)；而那些退休以后沒(méi)有再?gòu)氖鹿ぷ鞯娜巳?，因?yàn)閷?duì)視力要求不高，發(fā)現(xiàn)患有白內(nèi)障以后，感覺(jué)白內(nèi)障對(duì)生活和工作沒(méi)有造成影響，這種情況可以觀察，所以大多數(shù)患者是在視力降低到0.3以下才選擇白內(nèi)障手術(shù)。

但對(duì)80歲以上的白內(nèi)障患者，最好在成熟期之前選擇白內(nèi)障手術(shù)。隨著年齡的增長(zhǎng)和白內(nèi)障混濁程度加重，晶狀體核的硬度也逐漸增加，手術(shù)過(guò)程中勢(shì)必要加大超聲能量，延長(zhǎng)超聲時(shí)間，增加角膜損傷的機(jī)會(huì)。