一． 白內(nèi)障的表現(xiàn)：晶狀體的混濁

各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，導致白內(nèi)障。

二． 對視力的影響

由于晶體皮質(zhì)混濁導致晶狀體不同部位屈光力不同，可有眩光感、單眼復視或近視度數(shù)增加等癥狀。

三． 白內(nèi)障是否只有老年人得？

白內(nèi)障并不是老年人的專利，幾乎所有年齡段的人都有可能發(fā)生白內(nèi)障。流行病學研究結(jié)果顯示，年齡、遺傳、紫外線照射、輻射、外傷、藥物、全身性疾病及其他眼部疾?。ê缒ぱ?、青光眼、高度近視）等都與白內(nèi)障的形成有關。

而且，研究表明高度近視患者發(fā)生白內(nèi)障的年齡明顯小于單純老年性白內(nèi)障。

四． 高度近視并發(fā)性白內(nèi)障有什么特點呢？

1、 視力下降?？礀|西像隔了紗簾或者“霧里看花”一樣，持續(xù)性的視物模糊，經(jīng)過休息不會好轉(zhuǎn)，并且會進一步加重。有的患者則會表現(xiàn)為在明亮的環(huán)境中如燈光、陽光下視物不清，在光線比較暗的地方如室內(nèi)、晚上反而會看的更清楚一點。

視覺效果

2、老花癥狀好轉(zhuǎn)。部分高度近視患者之前近距離工作時拿掉眼鏡會看的更清楚、舒服、持久，如果現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)戴著眼鏡近距離工作也看的比較清楚，那要小心是不是發(fā)生白內(nèi)障了。

不需拿掉眼鏡也可以看近比較清楚

3、眩光、復視、視物變形、色覺改變等?？礋魰r發(fā)現(xiàn)燈周圍出現(xiàn)一圈光暈、單眼或者雙眼將一個物體看成兩個、看東西發(fā)現(xiàn)變形、視物發(fā)現(xiàn)顏色改變，這些都有可能是白內(nèi)障的早期癥狀。

眩光、及光暈的視覺效果

五． 手術方式

（1）超聲乳化（切口1.8-3.2mm）首選

（2）白內(nèi)障囊外摘除（切口約5.5-7.0mm）

（3）白內(nèi)障囊內(nèi)摘除（切口約3.0-7.0mm）

六． 手術步驟

先完成撕囊將晶體的前囊膜撕開一個圓形的口子，然后超乳頭釋放超聲，粉碎并吸出混濁的晶狀體

前囊膜圓形撕囊后超聲乳化吸除皮質(zhì)

因切口較小，人工晶體需要折疊后才能植入眼內(nèi)，在眼內(nèi)展開，定位于囊袋內(nèi)。

七、高度近視白內(nèi)障手術需要注意的問題

1. 高度近視患者晶狀體的懸韌帶可能比較松弛如圖示，若懸韌帶松弛或稀疏小于180度的范圍，可以向囊袋內(nèi)植入張力環(huán)撐起囊袋后，再植入人工晶體；若懸韌帶松弛或稀疏大于180度的范圍，則人工晶體可能不能植入。

2. 高度近視患者容易有飛蚊癥，飛蚊癥是高度近視所導致的玻璃體液化引起的，很多人都有，不一定影響視力。但是白內(nèi)障術后若飛蚊癥固定，或者忽然變得很多，需要您來醫(yī)院就診，以排除眼底疾病。

3.高度近視眼底裂孔；高度近視視網(wǎng)膜容易出現(xiàn)變性區(qū)以及視網(wǎng)膜裂孔，輕則需要視網(wǎng)膜激光治療，重則可能需要手術治療，因此術后定期的眼底檢查隨訪很重要！

八、 高度近視術后視力估計

高度近視視網(wǎng)膜功能較正常眼差一些，故術后的視力提高取決于眼底視功能。