隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,以前無(wú)法治愈或不了解的疾病,現(xiàn)在都可以得到有效治療。但是依然有很多疾病無(wú)法得到徹底的根治,青光眼就是其中之一。
青光眼,俗稱“視力的竊賊”,是全球首位不可逆性致盲性眼??!據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)青光眼指南(2020)》顯示,2020年全球原發(fā)性青光眼患病人數(shù)超過(guò)7600萬(wàn),我國(guó)達(dá)到了2100余萬(wàn),其中致盲人數(shù)達(dá)567萬(wàn)。這種可怕的疾病,正在慢慢偷走人們的視力,你對(duì)青光眼了解多少呢?
青光眼是什么?
青光眼是由于眼球內(nèi)壓力(眼壓)異常升高,超過(guò)視神經(jīng)所能承受的限度,從而引起視野缺損、視力喪失、視神經(jīng)萎縮的一種致盲性眼病,眼壓升高是主要危險(xiǎn)因素。
但值得注意的是,眼壓的正常值具有個(gè)體差異性,也就是說(shuō)每個(gè)人的眼壓都有所不同,這就給早期識(shí)別青光眼帶來(lái)了一些困難,對(duì)于治療上也是因人而異,具有個(gè)性化特點(diǎn)。
青光眼之所以危害嚴(yán)重,是因?yàn)樗且环N不可逆的致盲性眼病。也就是說(shuō),青光眼導(dǎo)致的視神經(jīng)損害是永久性的,青光眼患者一旦失明,就再無(wú)機(jī)會(huì)恢復(fù)視力。
青光眼的類型及臨床癥狀
臨床上根據(jù)病因,青光眼可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。
原發(fā)性青光眼根據(jù)發(fā)病時(shí)前房角的狀態(tài),分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。
原發(fā)性閉角型青光眼又根據(jù)發(fā)病急緩,分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。
原發(fā)性開(kāi)角型青光眼:絕大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,前房角始終開(kāi)放,若眼壓升高則為高眼壓性青光眼,若眼壓正常,則稱之為正常眼壓性青光眼。疾病早期患者大多無(wú)不適癥狀,視力較好,因此也極易漏診,經(jīng)常在疾病晚期視功能?chē)?yán)重受損時(shí)才發(fā)覺(jué)。
急性閉角型青光眼:由于眼內(nèi)房角(排水口)突然狹窄或關(guān)閉,房水不能及時(shí)排出,眼壓急劇升高而發(fā)病,表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈眼脹、眼痛、畏光、視力驟降、流淚、頭痛、眼球堅(jiān)硬、惡心嘔吐等。急性發(fā)作后若不能得到及時(shí)有效的控制,會(huì)導(dǎo)致視力明顯下降,甚至降至無(wú)光感,進(jìn)入無(wú)法挽回的絕對(duì)期。
慢性閉角型青光眼:常由如情緒激動(dòng)、視疲勞、用眼及用腦過(guò)度等誘發(fā),表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高,休息后可緩解。
繼發(fā)性青光眼:由其他疾病引起,如眼外傷、糖尿病、炎癥等,可伴有眼紅、眼痛、眼脹、流淚等癥狀。
先天性青光眼:表現(xiàn)為嬰兒出生后眼球明顯增大、突出,黑眼珠的透明度下降,像牛的眼睛,又稱“牛眼”,可有畏光、流淚、經(jīng)常揉眼、易激動(dòng)哭鬧等癥狀。
你屬于青光眼高發(fā)人群?jiǎn)?
青光眼在我國(guó)的發(fā)病率和致盲率都比較高,從剛出生的嬰兒到八九十歲的老人都可能患上青光眼。青光眼的高發(fā)因素有以下幾種:
(1)有青光眼病家族病史者;
(2)年齡40歲以上;
(3)患有糖尿病、高血壓、高血脂、腎炎等全身性疾??;
(4)患有高度近視、高度遠(yuǎn)視、眼部炎癥等人群;
(5)不良的生活習(xí)慣及大幅的情緒波動(dòng);
(6)長(zhǎng)時(shí)間使用激素類藥物;
(7)眼球結(jié)構(gòu)異常等。
珠海?,斞劭茰剀疤嵝眩喝绻星喙庋鄄〖易迨罚邪l(fā)作史(頭痛、眼痛、虹視、視力模糊)、出現(xiàn)不典型癥狀(常表現(xiàn)為一過(guò)性或反復(fù)發(fā)作的霧視、虹視、額部疼痛、鼻根酸脹等,傍晚多發(fā),類似視疲勞)等,一定要警惕青光眼的發(fā)生,應(yīng)及時(shí)到專業(yè)的眼科醫(yī)院就診。
患上青光眼一定會(huì)失明嗎?
不一定!
雖然在臨床中,青光眼被定義為不可逆性致盲眼病,并就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平而言,青光眼無(wú)法從根本上被治愈。但只要及早發(fā)現(xiàn),通過(guò)控制眼壓來(lái)保護(hù)視功能,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥,按時(shí)復(fù)查,是可以延緩青光眼病情的進(jìn)展,而且絕大多數(shù)青光眼患者可以通過(guò)合理有效的治療維持終生有用的視力。
青光眼治療的兩大原則是:降低眼壓,保護(hù)視神經(jīng)。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情,選擇藥物、激光以及手術(shù)等適合患者的治療方式。
珠海?,斞劭漆t(yī)院配備完善的青光眼治療藥物。開(kāi)展的激光治療項(xiàng)目包括YAG虹膜周邊激光或手術(shù)切除術(shù)、虹膜激光周邊成形術(shù)、選擇性激光小梁成形術(shù)等。手術(shù)治療項(xiàng)目包括青光眼小梁切除術(shù)、先天性青光眼房角及小梁切開(kāi)、非穿透小梁切除術(shù)、房水引流閥植入術(shù)、青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)、經(jīng)膜睫狀體光凝、冷凍術(shù)、EXPRESS手術(shù)、前房穿刺手術(shù)、激光虹膜邊緣成型手術(shù)等。