糖尿病是不同原因所致的胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足、或靶細(xì)胞敏感性下降，導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝失調(diào)及水電解質(zhì)紊亂的多系統(tǒng)疾病。自19世紀(jì)才開(kāi)始被人們重視，直到20世紀(jì)早期，即使在西方國(guó)家仍非常少見(jiàn)。但到20世紀(jì)中期糖尿病患病率已達(dá)1.75%。我國(guó)糖尿病患病率1980年尚不足1%，但到2010年已達(dá)9.7% 糖尿病患者已達(dá)9200萬(wàn)，仍以年1%的速度增長(zhǎng)，已成為世界第一的糖尿病大國(guó)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病并發(fā)癥很多，最常見(jiàn)，也是最早出現(xiàn)的往往是糖尿病視網(wǎng)膜病變（以下簡(jiǎn)稱為糖網(wǎng)?。４蠹s1/3糖尿病患者有不同類型的糖網(wǎng)病?，F(xiàn)已成為整個(gè)人群第4位，工作人群首位的致盲性眼病。

隨著糖尿病患者病程的延長(zhǎng)，糖尿病的患病率逐年增加，致盲率也逐年提高。

I型糖尿病患者，糖尿病病程20年者幾乎百分之百會(huì)發(fā)生糖網(wǎng)病。

2型糖尿病患者即使血糖控制理想，發(fā)病15年后也會(huì)有53%~84%發(fā)生糖網(wǎng)病。

據(jù)2012年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，全球糖尿病患者中糖網(wǎng)病患病率為34.6%，由此推斷糖網(wǎng)病也許會(huì)在不久即成為全世界范圍內(nèi)占首位致盲性眼病，這是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期一般不會(huì)出現(xiàn)被患者感知的癥狀，一旦出現(xiàn)視力減退、視物變形、眼前出現(xiàn)固定暗影、眼內(nèi)閃光等癥狀即已進(jìn)入中、晚期，所以早期就診率不高?；颊咭虼耸チ司戎螜C(jī)會(huì)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)癥狀：

閃光感、視力減退及視物變形：

這些癥狀既可出現(xiàn)在 非增殖期（前期），說(shuō)明視網(wǎng)膜已有黃斑水腫、缺血、硬性滲出已侵犯中心凹等改變；而 增殖期（晚期）已有玻璃體出血、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜脫離出現(xiàn)更多更頻。所以一旦出現(xiàn)就已不早了。

自發(fā)閃光：

是糖網(wǎng)病的又一癥狀，是視網(wǎng)膜水腫引起光散射。

眼底所見(jiàn)視網(wǎng)膜病變

脈絡(luò)膜病變

由于視網(wǎng)膜外層主要依靠脈絡(luò)膜提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)，糖網(wǎng)病的脈絡(luò)膜血管病變并不少見(jiàn)，如脈絡(luò)膜毛細(xì)血管阻塞、脈絡(luò)膜血管重建異常、脈絡(luò)膜微血管囊形成及少數(shù)脈絡(luò)膜新生血管形成等，這些病變需要靠吲哚青綠血管造影（ICGA）才能發(fā)現(xiàn)。

越來(lái)越多研究表明糖尿病脈絡(luò)膜病變是糖網(wǎng)病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。