糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)槭裁慈菀妆缓鲆暎?/h1>

來源：珠海?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院 2022-12-20

作為常見致盲眼病之一，為什么糖尿病視網(wǎng)膜病變(以下簡稱糖網(wǎng))總是容易被忽視？當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、黑影、視物扭曲等癥狀時(shí)，為時(shí)已晚。

最新的糖尿病流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病總?cè)藬?shù)為1.298億。根據(jù)《糖尿病視網(wǎng)膜病變分級診療服務(wù)技術(shù)方案》，超過50%的糖尿病患者未被告知應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，近70%的糖尿病患者未接受規(guī)范的眼科治療，約90%有激光治療指征的糖尿病視網(wǎng)膜病變未接受治療。

可見，大多數(shù)患者對糖尿病視網(wǎng)膜病變的認(rèn)知和治療還不夠了解。但糖網(wǎng)早期可能沒有癥狀，這也是患者容易忽視病變的原因之一。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是指糖尿病使視網(wǎng)膜血管長期處于高糖環(huán)境中，容易滲透出血，從而形成病變。即使患者血糖控制得很好，也不能完全預(yù)防和阻止糖網(wǎng)的發(fā)生和發(fā)展。

隨著病程的發(fā)展，初期可無癥狀，隨后視力略有下降，逐漸出現(xiàn)視物模糊，直至完全失明。

應(yīng)該如何預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變？

1.第一，嚴(yán)格控制血糖。

糖尿病眼病的根本原因是長期高血糖或血糖波動(dòng)的不良刺激，因此重要的預(yù)防措施是盡可能控制血糖正常，避免波動(dòng)。尤其是在糖尿病早期，否則在糖尿病中晚期，眼病的發(fā)生將是一個(gè)不可逆的持續(xù)進(jìn)展過程。糖尿病患者一定要掌握正確的胰島素注射方法，避免血糖波動(dòng)，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測血糖的變化。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)整降糖藥的劑量和用法。

2.嚴(yán)格控制血壓。

血壓也會(huì)影響病情的惡化，這一點(diǎn)在眼睛上非常明顯。高血壓常導(dǎo)致眼底動(dòng)脈硬化脆化，容易破裂出血，可能導(dǎo)致視力下降，甚至失明。糖網(wǎng)患者高血壓患病率可達(dá)非糖網(wǎng)患者的2倍，且高血壓的發(fā)生時(shí)間遠(yuǎn)早于非糖網(wǎng)患者。所以每個(gè)糖網(wǎng)患者一定要注意自己的血壓，高血壓患者要遵醫(yī)囑使用降壓藥，使其保持在一個(gè)正的范圍內(nèi)。

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3.預(yù)防血脂異常。

血脂異常在糖尿病患者中也很常見。嚴(yán)重時(shí)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管會(huì)有脂質(zhì)滲出，影響視力。高脂血癥常伴有血液粘稠度增高，促進(jìn)血栓形成。如果血管被血塊堵塞，視力會(huì)嚴(yán)重受損，甚至失明。

4.飲食調(diào)節(jié)。

注意飲食搭配，科學(xué)管理飲食，做到飲食有規(guī)律、定量、有規(guī)律，保持一定的飲食規(guī)律。糖網(wǎng)患者除了遵循輕糖尿病、低油低鹽、嚴(yán)格控制熱量的飲食原則外，還可以通過一些茶飲來保護(hù)眼睛。枸杞菊花茶是明目良方，清熱降火，補(bǔ)腎。在糖尿病視網(wǎng)膜病變早期，如果眼睛干澀疲勞，可以先用茶葉的熱氣熏蒸眼睛，再喝茶。

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