根據(jù)國內(nèi)外流行病學研究顯示:糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險因素包括:血糖控制不佳,高血壓、血脂紊亂、糖尿病病程較長、妊娠、肥胖、易感基因、胰島素抵抗、吸煙。由于早期沒有任何眼部不適,沒有視力下降,因此容易糖尿病患者不自覺發(fā)現(xiàn)。直到出現(xiàn)視物模糊才找醫(yī)師做檢查,預后效果不佳。
預防糖尿病視網(wǎng)膜病變最好的方法就是早期篩查、早期診斷、早期治療。
珠海?,斞劭漆t(yī)院溫馨提醒:糖尿病患者出現(xiàn)以下情況,應及時到眼科醫(yī)院進行治療:視物變形、扭曲、大量飛蚊癥、視物缺損、突發(fā)失明、視網(wǎng)膜脫離等。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法:
1、藥物治療
首先,控制血糖。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的根本治療是控制血糖。原則上應首先將血糖控制到正?;蚪咏K剑瑴p少血糖波動。
其次,降低血脂。對于血脂偏高和視網(wǎng)膜黃斑區(qū)及其周圍有環(huán)形硬性滲出的糖尿病患者,應攝取低脂飲食,病應用降血脂藥物,使血脂達標。
再者,控制血壓。血壓升高可加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變,當高血壓得到控制時,熒光滲漏顯著減輕。
最后,防止血栓形成。如阿司匹林抑制血栓素和前列腺素代謝產(chǎn)物生成,抑制血小板聚集,對微血栓形成有一定預防作用,但視網(wǎng)膜大量出血時不宜使用。
2、光凝治療
激光治療被認為是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的有效方法。臨床試驗證明光凝治療在2個方面對該病的發(fā)病過程有有益作用:一是使新生血管退化并阻止他們再生;二是減少黃斑水腫,光凝治療前須有完整清晰的眼底照相和眼底熒光血管造影資料,詳細了解病情和病變位置。
3、冷凝治療
冷凝主要用于不適合做光凝治療的患者或光凝治療的補充治療。如患者有屈光間質(zhì)混濁或視網(wǎng)膜周邊部病變無法應用光凝治療。
4、玻璃體切割術
對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變,玻璃體切割術的基本適應癥使玻璃體出血及嚴重的增殖性病變。