"糖尿病視網(wǎng)膜病變"是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一.不僅會導(dǎo)致閃光感、視野缺損、視力下降等癥狀,影響患者的生活和工作,還會造成不可逆的失明,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量.

我在臨床上聽到最多的就是:它的病因是什么?如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變?被確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變該怎么辦?今天我就帶大家來一一了解一下.

糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因

糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)樘悄虿∥⒀懿∽冎?其發(fā)生主要與患者血糖控制不佳有關(guān).另外還可能與患者高血壓、高血脂、蛋白尿及吸煙等因素密切相關(guān).

第一、血糖控制不佳.

因?yàn)殚L期高血糖狀態(tài)會損傷微血管,造成血管閉塞、組織缺氧、新生血管形成導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變.

第二、高血壓.

糖尿病流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)有高血壓史并且血壓控制差的年輕糖尿病人,發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險性高.

第三、高血脂.

血脂高會加重眼底血管的動脈粥樣硬化,而糖尿病流行病學(xué)研究也認(rèn)為高血脂會引起糖尿病人視網(wǎng)膜硬性滲出沉積,這種硬性滲出是一種獨(dú)立的增加視力損害的危險因素.

第四、蛋白尿.

根據(jù)很多資料顯示,糖尿病人蛋白尿的患病率和視網(wǎng)膜病變之間有很強(qiáng)的相關(guān)性.

第五、吸煙.

吸煙雖然不是糖尿病視網(wǎng)膜病變的獨(dú)立危險因素,但是吸煙可以加重動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,使發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險明顯提高.

如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變

作為眼科大夫需要提醒大家的是,想要早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,通常需要患者定期進(jìn)行眼底檢查.

因?yàn)樵谔悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的早期,患者可能沒有特殊癥狀,如果此時沒有進(jìn)行眼科檢查,就可能會耽誤病情.而患者到眼科進(jìn)行檢查時,眼科醫(yī)生會根據(jù)患者的眼部狀況進(jìn)行判斷.因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變早期有兩種癥狀,第一是視力下降,第二是眼前陰影的運(yùn)動.隨著疾病的發(fā)展,視力下降可能會更加明顯.然后根據(jù)癥狀,可遵醫(yī)囑進(jìn)行眼底散瞳檢查、熒光素眼底血管造影來確診.

確診為糖尿病視網(wǎng)膜病又該怎么辦

目前臨床上治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的方法很多,比如藥物治療、激光治療以及手術(shù)治療等.

第一、藥物治療:

患者可以通過藥物控制血糖水平,以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展.另外對于伴有高血壓、高血脂者,可以遵醫(yī)囑使用藥物控制血壓、血脂.因?yàn)檠獕荷?、血脂升高也是?dǎo)致視網(wǎng)膜病變的主要因素.

第二、激光治療:

激光治療是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最有效的治療方法之一.激光治療糖尿病的方法很多,患者需要根據(jù)癥狀遵醫(yī)囑選擇合適的激光治療方法.

第三、玻璃體切除術(shù):

玻璃體手術(shù)是治療玻璃體出血和嚴(yán)重增生性病變的最佳方法,特別是對于重度玻璃體出血者,可以達(dá)到根治的目的.