近期看見朋友在微信朋友圈曬出帶娃的日常,說自己的寶寶最近總喜歡歪頭看她,好像在思考自己講的話一樣,是聰明的象征。
作為一名眼科小達(dá)人,希小瑪立刻忍不住說:“其實(shí)有時(shí)候?qū)殞毾矚g歪頭并不是好事,需警惕斜視!”
一.什么是斜視
在生活中,很多家長會對孩子的近視問題較為上心,但因?yàn)閷π盒币曋跎?,?jīng)常把一些斜視的眼部典型癥狀,當(dāng)作是近視來處理。
其實(shí),孩子的這些癥狀很可能是斜視發(fā)出的紅燈警示!
斜視是指雙眼不對稱,不能同時(shí)注視一個(gè)物體。斜視不僅會造成外觀上的缺陷,長時(shí)間的斜視還會導(dǎo)致視力低下,影響孩子視力發(fā)展。
二.什么原因?qū)е滦币?/strong>
有的斜視是受遺傳因素造成,但也有“一不小心”就斜視了的,比如:屈光不正、長期弱視不矯正等都有可能引發(fā)斜視。
斜視與用眼習(xí)慣、眼外肌肉發(fā)育情況、弱視和遺傳因素息息相關(guān)。形成斜視的原因,現(xiàn)在有四個(gè)說法:
1.遺傳學(xué)說 如果同一個(gè)家族中有多人出現(xiàn)斜視,斜視就有可能跟遺傳因素有關(guān),這是先天性的。 2.調(diào)節(jié)學(xué)說 眼的調(diào)節(jié)作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的,一定的調(diào)節(jié)帶來相應(yīng)的集合。內(nèi)斜視和調(diào)節(jié)有關(guān),遠(yuǎn)視合并內(nèi)斜視多,近視眼合并外斜視多。 遠(yuǎn)視眼不戴鏡情況下,調(diào)節(jié)動用的多,相應(yīng)的集合也動用的多,所以高度遠(yuǎn)視容易合并內(nèi)斜視。 近視眼不戴鏡情況下,看近時(shí)調(diào)節(jié)動用得少,相應(yīng)的集合也動用減少,久而久之出現(xiàn)外斜視。 3.解剖學(xué)說 某一眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不全、眼外肌附著點(diǎn)異常,眼眶發(fā)育異常等,均可導(dǎo)致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。 4.雙眼反射學(xué)說 雙眼單視是條件反射,依靠融合功能來完成,是后天獲得的。 如果在這個(gè)條件反射形成的過程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺或運(yùn)動障礙妨礙了雙眼單視的功能,就會產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài),即斜視。
因此家長要多注意孩子的眼睛發(fā)育情況,如出現(xiàn)斜視癥狀,要及時(shí)就診。
三.4“O”治療方案,個(gè)性化治斜視
治療孩子斜視的合適時(shí)機(jī)是在小時(shí)候,如果錯過了兒童黃金矯正時(shí)機(jī),等長大后再治療,效果很可能會大打折扣。所以,發(fā)現(xiàn)孩子斜視,及時(shí)治療是關(guān)鍵!
治療兒童斜視,可以用4“O”治療方案,分別是指眼鏡矯正(Optical Correction)、視軸矯形運(yùn)動(Orthoptic Exercises)、遮蓋治療(Occlusion)及手術(shù)(Operation)。
1.眼鏡矯正(Optical Correction) 屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視及散光,遠(yuǎn)視眼易形成內(nèi)斜視,近視眼有時(shí)易形成外斜視。 患有屈光不正的患兒需要接受鹽酸環(huán)噴托酯(Cyclogyl)散瞳驗(yàn)光。內(nèi)斜視患兒首次驗(yàn)光需要在阿托品散瞳后進(jìn)行。 2.視軸矯形運(yùn)動(Orthopic Exercises) 視軸矯形運(yùn)動有很多種類,外斜視患者可以做眼球肌肉匯聚運(yùn)動,而內(nèi)斜視患者則可以做眼球肌肉放松運(yùn)動,視軸矯形運(yùn)動也可以鍛煉「雙眼單一視力」,幫助斜視患者加強(qiáng)或重新建立看立體感的能力。 3.遮蓋治療(Occlusion) 主要是治療因弱視形成的斜視,遮蔽正常的眼睛,強(qiáng)迫患者多用有弱視的眼睛,從而鍛煉及恢復(fù)其功能。 4.手術(shù)治療(Operation) 斜視手術(shù)通過放松或縮短眼睛六條外眼肌中的一條或多條,調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置,使眼睛肌肉的拉力回復(fù)平衡,眼位就能重回正常。
根據(jù)患者的不同情況,醫(yī)生靈活運(yùn)用這四個(gè)“O”。有些病人用上一個(gè)“O”,情況就能得以改善。
而有些病人要四管齊下,才能根治斜視的問題,而在這四個(gè)“O”當(dāng)中,手術(shù)往往是壓軸的。
醫(yī)生團(tuán)隊(duì)