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成人可以做斜視手術嗎?很多人兒時會錯過這個時間

斜視是常見眼病,臨床上一般多是兒童矯正斜視,但也有一些孩子沒有及時矯正斜視或是成年后出現(xiàn)斜視的情況,想通過手術矯正。

希小瑪近期就被不少人問:“成年后,還有必要做斜視手術嗎?”或是“我30歲、40歲還能做斜視手術嗎?”

很多成年斜視患者對于手術十分糾結,今天希小瑪就來給大家科普一下。

成年人為什么會出現(xiàn)斜視?

斜視,是指兩眼視軸不能同時注視同一目標。形象來說,罹患斜視的人,雙眼會同時向大腦發(fā)送兩張不同的圖片,大腦無法將這兩張圖片形成一個單一的立體圖像。

眼球有6條眼外肌肉,它們的主要功能是控制眼球轉動及固定眼球位置,這幾條肌肉受第3、第4及第6的腦神經控制。如果兩眼肌肉不協(xié)調,會導致視軸不平衡,出現(xiàn)斜視。

斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類,共同性斜視以兩眼向正前方看時,眼球向內、外斜視、其他方向偏斜及眼珠無法轉動為主要特征。

麻痹性斜視多見于成年人,由控制眼球肌肉的第三、第四或第六的腦神經因疾病,如高血壓、腦中風、創(chuàng)傷、眼部或腦部腫瘤等而受損傷,眼外肌便會麻痹,令視軸不平衡。

成年后出現(xiàn)斜視的人,大腦已學會從雙眼接收圖像,無法忽略任何一只眼睛的圖像,因此會看到兩個不同的圖像,產生復視,造成視力模糊、視覺混亂等情況。

成人斜視可以做手術嗎?

成人斜視可以做手術嗎?答案是可以。有的人五、六十歲,由于外觀需求或是其他原因想做斜視手術,也是可以的。

成人進行斜視手術,有三個很重要的原因:

能夠改善外觀。斜視會影響外觀、影響和別人正常的面對面交流,導致自卑心理。對于成年人來說,做斜視手術不僅改變外觀,還提升了自信心。

可以消除重影,改善視力質量。有的成人斜視是由于疾病、外傷等原因造成,雖然外觀并沒有太大的影響,但視物時會出現(xiàn)復視、視力模糊等,也需要矯正。

修復立體視功能。斜視久拖不治,會影響雙眼視覺功能的發(fā)育,造成弱視、復視及立體視的喪失。

立體視是只有人和高等動物才有的高級視覺功能,是我們從事精細工作的重要前提。有些成人斜視發(fā)生年齡較晚,盡管斜視度數(shù)很大,但進行斜視手術后仍能修復部分立體視。

斜視手術怎么做?

除了少部分斜視度數(shù)較小或者特殊類型的斜視可以佩戴眼鏡矯正外,大部分斜視都需要手術矯正。

斜視手術通過改變眼球肌肉的松緊程度,使雙眼視軸重回平衡。以左眼內斜視為例,手術共分為四個步驟:

步驟一:打開結膜,顯露出眼球的內側肌,使其與眼球表面分離。

步驟二:將眼球內側肌與眼球連接的部分剪斷,并使得內側肌退后些微部分,重新縫在眼球表面,固定在適當位置,減輕內側肌的收縮能力。

步驟三:打開另一邊結膜,暴露眼球的外側肌并切除部分外側肌。

步驟四:把縮短后的外側肌重新縫在眼球表面、收緊外側肌,增加其收縮能力。

簡單來說,斜視手術是把控制眼球運動的6條眼外肌,調整至合適的位置,使得雙眼可以同時注視一個物體。

目前斜視手術已是一項成熟的手術,在顯微鏡下操作,實時展現(xiàn)術中眼部組織結構的細微環(huán)境及變化。斜視手術不影響眼球內的結構,術后第二天就可以摘紗布看東西,不影響正常生活。

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  • 林順潮教授

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    擅長:白內障(成人及小兒)、ICL、角膜移植、黃斑及視網膜手術、屈光矯視、青光眼

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  • 楊忠彬副院長 副主任醫(yī)師

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  • 齊紹文副院長 主任醫(yī)師

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  • 鄭艷秋中醫(yī)眼科主任醫(yī)師 眼綜合科主任

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