在門診遇到過這樣的情況，家長說老師總批評(píng)孩子，說孩子上課不認(rèn)真，眼睛總往外看；在家寫作業(yè)也是經(jīng)常走神，家長提醒后才能專注，所以家長非常著急。后來帶孩子來眼科門診檢查發(fā)現(xiàn)，原來孩子眼睛往外飄，不是在看窗外，而是因?yàn)椤伴g歇性外斜視”導(dǎo)致的。

什么是“間歇性外斜視”

簡單來說眼睛有時(shí)候斜，有時(shí)候不斜，這種斜視常常在兒童期發(fā)生，一開始出現(xiàn)頻率比較低，所以在疾病不嚴(yán)重時(shí)，家長很難發(fā)現(xiàn)，甚至醫(yī)生檢查時(shí)都發(fā)現(xiàn)不了。

那除了多觀察眼睛的外觀，還有什么癥狀可能提示有間歇性斜視？比如：

1. 孩子看書時(shí)出現(xiàn)跳字跳行，或注意力不能集中、閱讀學(xué)習(xí)障礙。

2. 年齡小的孩子走路易摔跤，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。

3. 有的大孩子說自己有時(shí)會(huì)把一個(gè)東西看成兩個(gè)，并能掌握自己眼睛的規(guī)律，故意讓它斜的時(shí)候，眼神放空，就明顯斜了、出現(xiàn)重影了；不想讓它斜的時(shí)候，眨眨眼、注意力集中，眼睛就回來了。

4. 有的家長還會(huì)發(fā)現(xiàn)有外斜視的孩子多在陽光下喜歡瞇眼或閉上一只眼睛。

“間歇性外斜視”是怎么發(fā)生的

間歇性外斜視是由于遺傳、屈光參差、調(diào)節(jié)集合障礙等原因引起的。一部分人的融合處理能力偏差，所以有時(shí)候，兩個(gè)眼睛的圖像就沒法看成同一個(gè)。這時(shí)大腦就放棄其中一個(gè)眼睛，只用另一個(gè)眼睛看東西了。

通常，視力偏差的那個(gè)眼睛更容易被放棄，被放棄之后就往外斜了，然后兩個(gè)眼睛看的東西就差異更大了，更沒有辦法融合起來，形成一個(gè)惡性循環(huán)。

間歇性外斜視不能自愈，如果不及時(shí)治療，斜視角度還會(huì)越來越大，最后變成恒定性外斜視。而且間歇性外斜視的孩子如果同時(shí)伴有近視，近視的發(fā)展速度也會(huì)變快。

間歇性外斜視有哪些危害

間歇性外斜視除了外觀受影響外，還會(huì)影響立體視覺。當(dāng)斜視間歇發(fā)生時(shí)，我們右眼和左眼看到的東西，位置是有輕微差異的。這種輕微差異是完整立體視覺形成的基礎(chǔ)。

當(dāng)兩個(gè)眼睛一起看時(shí)，大腦會(huì)努力將兩個(gè)有輕微差異的圖像進(jìn)行融合處理，最終形成一個(gè)沒有重影、而有立體感的圖像。而有外斜的孩子，會(huì)隨著斜視角度的變大，立體視覺逐漸減弱，最后喪失立體視。

沒有立體視的孩子，空間感會(huì)減弱，無法準(zhǔn)確判斷兩個(gè)物體的距離，無法進(jìn)行顯微鏡下的精細(xì)操作，以及感受不到3D電影以及VR游戲的視覺效果，還會(huì)對(duì)孩子的未來擇業(yè)會(huì)產(chǎn)生影響。

間歇性外斜視應(yīng)該怎樣治療

因?yàn)殚g歇性外斜視會(huì)影響孩子的立體視，并且會(huì)增加孩子近視的風(fēng)險(xiǎn)，所以如果發(fā)現(xiàn)孩子有間歇性外斜視，還是要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。

1. 有屈光問題的，及時(shí)戴眼鏡（框架或隱形）矯正

這一點(diǎn)非常重要。大多學(xué)者認(rèn)為屈光問題是外斜視的一個(gè)重要原因。孩子如果總是看不清楚，大腦就更容易放棄融合，出現(xiàn)斜視了。

戴鏡保持良好的視力，并且讓兩個(gè)眼睛的清晰程度一致，是處理的第一步。有不少孩子通過這一措施，就已經(jīng)癥狀改善很多，家長也發(fā)現(xiàn)孩子斜視的情況少了，不需要再進(jìn)行其他干預(yù)了。

2. 視覺訓(xùn)練

規(guī)范的視覺訓(xùn)練，有可能增強(qiáng)孩子的融合能力，減少斜視發(fā)生的頻率，改善孩子的癥狀?？梢酝ㄟ^斜視視覺訓(xùn)練套盒、網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練等方式，加強(qiáng)孩子的融合以及立體視，達(dá)到控制斜視的目的。

3. 手術(shù)治療

當(dāng)斜視角度逐漸變大，導(dǎo)致孩子的立體功能嚴(yán)重減弱或者喪失，或者家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)眼斜的頻率大于眼睛正位的時(shí)間，以及孩子近視增長速度過快時(shí)，這時(shí)就要考慮手術(shù)治療了。

珠海?，斞劭漆t(yī)院提醒：如果發(fā)現(xiàn)孩子有間歇性外斜視，還是要按醫(yī)囑，定期來醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。