糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)是常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致成人失明的主要原因。DR的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的過(guò)程。
DR的主要危險(xiǎn)因素包括高血糖或明顯血糖波動(dòng),高血壓,高血脂,糖尿病性腎病,肥胖等。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變有什么癥狀?
患者在糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期階段常沒(méi)有癥狀。隨著病情的發(fā)展,糖尿病性視網(wǎng)膜病變癥狀可能包括:
飛蚊癥(患者眼前出現(xiàn)黑點(diǎn),并會(huì)隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)飛來(lái)飛去,好像飛蚊一般,其形狀有圓形、橢圓形、點(diǎn)狀、線狀等)
視野模糊、復(fù)視
視野中有陰影或空白區(qū)域
視力下降甚至失明
如何檢查糖尿病性視網(wǎng)膜病變?
眼科??茩z查
視力及眼壓檢查,必要時(shí)前房角鏡檢查
散瞳后眼底照相和裂隙燈下眼底檢查
眼底照相,記錄糖尿病的嚴(yán)重程度
光學(xué)相干斷層掃描(OCT檢查)
熒光素眼底血管造影(FFA檢查)
眼部超聲檢查是一種非常有價(jià)值的診斷工具,可以評(píng)估視網(wǎng)膜在玻璃體出血或玻璃體混濁時(shí)的狀態(tài)。超聲檢查可能有助于明確玻璃體視網(wǎng)膜牽拉的程度和嚴(yán)重程度,尤其是對(duì)黃斑區(qū)的牽拉。
如何治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變?
1.篩防工作極為重要,早篩早防可延緩其發(fā)生發(fā)展。
2.對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素的控制也同樣重要,如血糖管理、血壓控制、血脂調(diào)節(jié)等。
3.目前針對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療包括視網(wǎng)膜激光光凝治療、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)等藥物、以及玻璃體切除手術(shù)治療等方法。