前幾天，香洲區(qū)一位大爺滿臉愁容來到?，斞劭?，表示自己眼睛最近這一周看東西眼睛里都有黑影，而且看得不是很清楚，為這事?lián)鷳n到動不動就失眠。

醫(yī)生聽了大爺?shù)那闆r，詢問了既往病史，得知大爺有2型糖尿病，再結(jié)合大爺眼睛癥狀，為他安排了全面的眼部檢查，報告顯示眼內(nèi)有大量出血，且黃斑區(qū)水腫、增厚，確診大爺患上了糖尿病并發(fā)癥——眼底出血和黃斑水腫，屬于視網(wǎng)膜病變的一種。

大爺是一萬個沒想到，得個糖尿病還會波及到眼睛。

糖尿病導(dǎo)致出血原因主要有兩個

視網(wǎng)膜上血管非常豐富，糖尿病患者的血管會隨著血糖控制不佳而逐步老化，出現(xiàn)滲漏或者閉塞。血液會隨著滲漏跑到視網(wǎng)膜內(nèi)或者視網(wǎng)膜下。一般是呈點狀少量出血。

隨著病情加重，視網(wǎng)膜缺血缺氧加重，視網(wǎng)膜表面會出現(xiàn)新生血管，這種新生血管的管壁層次不連續(xù)、不完整，導(dǎo)致大量出血進入玻璃體腔。

糖尿病性黃斑水腫，是由高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜屏障破壞，血液及血漿中的大分子物質(zhì)從視網(wǎng)膜血管滲入到周圍視神經(jīng)纖維層引起的。

眼底出血和黃斑水腫都屬于糖尿病在眼底病變的表現(xiàn)形式，臨床上稱為糖尿病視網(wǎng)膜病變。

醫(yī)生告訴大爺，這種情況要盡快入院，進行手術(shù)及藥物聯(lián)合治療，控制出血，促使出血吸收，減輕黃斑水腫。如果拖到后期，出血量無法控制，可能會引起視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明。

糖尿病要警惕眼部并發(fā)癥

對于糖尿病患者來說，血糖升高并不是糖尿病的終點。長期的高血糖對身體的損害，會讓人體的各個重要器官出現(xiàn)病變。

其中，糖尿病引起的眼部并發(fā)癥也是多種多樣，不只是糖尿性視網(wǎng)膜病變，還可能有干眼、白內(nèi)障、青光眼等等。

糖尿病常見眼部并發(fā)癥

①糖尿病視網(wǎng)膜病變

這是糖尿病患者較為常見的眼部并發(fā)癥，同時也是糖尿病患者視力受損及失明的主要原因。

該病隱匿性強，不易被發(fā)現(xiàn)。按照病變發(fā)展階段可分為無明顯糖尿病視網(wǎng)膜病變、非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變。

在病變早期階段，患者視力可不受影響，但隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)眼前有黑影漂浮、視物有閃光感、視力減退、視野縮小、屈光改變等。視網(wǎng)膜病變發(fā)展到最后，會出現(xiàn)新生血管性增殖膜牽引性視網(wǎng)膜剝脫、新生血管性青光眼等，最終可導(dǎo)致失明。

②糖尿病性白內(nèi)障

糖尿病性白內(nèi)障沒有明顯的年齡相關(guān)性，主要與糖尿病病程及血糖控制情況相關(guān)。

③結(jié)膜炎、結(jié)膜出血、干眼等眼表疾病

長期血糖升高，容易引起結(jié)膜炎、結(jié)膜出血、干眼等眼表疾病。

④新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是由于長期血糖控制不佳導(dǎo)致視網(wǎng)膜供血供氧不足而造成視網(wǎng)膜和虹膜新生血管的產(chǎn)生，虹膜周邊與新生血管發(fā)生黏連，逐漸使前房角閉鎖導(dǎo)致眼壓高而形成青光眼。

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如何有效預(yù)防和遠離糖尿病合并眼部并發(fā)癥，糖尿病患者牢記三大眼健康指南：

1.血糖波動過大或血糖水平過高，糖尿病風險就會大大提升。治病求本，最關(guān)鍵的是控制好血糖，同時控制好血壓、血脂（即控制“三高”）,除了聽醫(yī)囑按時按量服藥，健康良好的生活方式是控制好“三高”的基礎(chǔ)。

2.定期進行眼部檢查。很多糖尿病眼病早期臨床癥狀不明顯，而病程后期視力損失較大，建議糖尿病患者應(yīng)每年檢查1次，如查出有視網(wǎng)膜病變等情況，改為3個月-半年檢查一次。

3.早發(fā)現(xiàn)，早治療。如有視物模糊、黑影浮動、閃光感、飛蚊癥等不適情況出現(xiàn)時，要及時前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就就診。