在眼科門診中,很多糖尿病患者經(jīng)常會問這樣的問題,他們不明白,也沒辦法接受自己的視力忽然變差的事實。
“我的眼睛不紅不腫,不痛不癢,為什么忽然就看不見了呢?糖尿病視網(wǎng)膜病變是什么?”
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見并發(fā)癥
糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”),是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,也是糖尿病人低視力和致盲的主要原因。
該疾病在發(fā)病初期時常因為沒有明顯癥狀而被忽視,隨著視網(wǎng)膜微血管的損害逐漸加重,病變發(fā)展到黃斑后,開始出現(xiàn)不同程度的視力減退,起初會被患者當(dāng)成老花眼或近視加深而不受重視,待到發(fā)現(xiàn)視力明顯異常甚至看不見時,常常為時已晚,治療效果恐難達(dá)預(yù)期。
然而類似這種延誤治療的情況在臨床中卻屢見不鮮。
據(jù)《中國2型糖尿病防治指南(2020版)》統(tǒng)計,我國糖尿病人口已經(jīng)超過1億多人,而糖尿病知曉率<50%,糖網(wǎng)的知曉率就更低了。
糖尿病患者應(yīng)當(dāng)定期做眼部檢查預(yù)防疾病
糖尿病患者首次全面眼部檢查在眼科進(jìn)行,眼部檢查項目主要包括視力、眼壓、虹膜、晶體和眼底 等,眼科醫(yī)生將根據(jù)檢查結(jié)果為患者提供個性化的隨訪、治療方案。
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一旦出現(xiàn)病變,要遵照醫(yī)生建議,按時用藥并做必要的檢查,如眼底熒光血管造影等。
根據(jù)檢查結(jié)果,如需要激光治療,一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo)。病變早期激光治療可防止玻璃體出血及新生血管性青光眼的發(fā)生。如果檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有黃斑水腫,可能需要注射抗VEGF藥物治療,消除水腫,提高視力一旦已出現(xiàn)玻璃體出血,且難以吸收,需做玻璃體手術(shù),要聽從醫(yī)囑。
“糖網(wǎng)”發(fā)現(xiàn)越早,治療越早,對視力損傷就越小。但由于“糖網(wǎng)”是一種伴隨糖尿病的眼底疾病,并非一次治療一勞永逸,如果患者血糖控制不好,仍有可能再次出現(xiàn)眼底出血等狀況,因此術(shù)后隨訪、定期檢查 非常重要。