斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo),一眼注視目標(biāo)時,另一眼偏向一側(cè),偏向內(nèi)側(cè)時稱為“內(nèi)斜視”,偏向外側(cè)時稱為“外斜視”,偏向上方或下方時均稱為“上斜視”。兒童斜弱視是一種發(fā)育性疾病,五六歲前治療好,超過12歲,即使治療,視力也難以恢復(fù)正常。
斜視依據(jù)病因,主要分為原發(fā)性(先天性)和繼發(fā)性兩大類,繼發(fā)性斜視多發(fā)生在眼部和顱腦的外傷、感染、腫瘤等疾病后。原發(fā)性斜視有一定遺傳傾向。
兒童雙眼的調(diào)節(jié)能力很強,輕度斜視不易表現(xiàn)出來,很多是在生活中偶然出現(xiàn),所以家長要細(xì)心觀察孩子雙眼情況。如果出現(xiàn)發(fā)作性眼斜,就要詳細(xì)記錄發(fā)作頻率,哪一側(cè)眼睛多見,什么情況下容易出現(xiàn),有沒有怕光、流淚等不適。
家長好能留下斜視發(fā)生時的影像,然后找專業(yè)的斜弱視醫(yī)師進(jìn)行檢查。因為有時候孩子在醫(yī)院內(nèi)會比較緊張,眼睛不能充分放松,醫(yī)生就很難檢查出其潛在的斜視,所以家長在日常生活中的觀察和記錄對醫(yī)生來說非常有用。
斗眼、愣神時一側(cè)眼睛向外飄、怕光、歪頭等都是斜視的表現(xiàn),但也要具體問題具體分析,有這些表現(xiàn)也不一定就是患上了斜視,一旦有這些癥狀,家長應(yīng)及早帶孩子到醫(yī)院診治。
一般來說,兒童斜視應(yīng)盡快明確視力情況以及有無其他疾病,在雙眼視力基本正常的情況下,盡早考慮手術(shù)矯正,以防雙眼視功能受損,成人斜視可擇期手術(shù);恒定的斜視需要盡早治療,間歇性斜視可適當(dāng)推遲手術(shù)時間;內(nèi)斜視對雙眼視功能的影響非常大,應(yīng)盡早手術(shù)矯正。
對外斜視,如果一天內(nèi)大部分時間能自行控制在正常眼位,可暫時觀察,適當(dāng)進(jìn)行一些融合功能訓(xùn)練。對調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,佩戴眼鏡矯正屈光不正后,如果能恢復(fù)正常眼位,可戴鏡治療;對難以控制正常眼位的斜視,應(yīng)盡早考慮手術(shù)治療。
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