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葡萄膜炎分“前后”,易與結(jié)膜炎混淆的是前葡萄膜炎

  有些人眼睛一紅就以為是結(jié)膜炎,不太當(dāng)回事,認(rèn)為上藥店隨便買點(diǎn)眼藥水滴一滴就好了。但你有沒有想過,眼睛發(fā)紅并非結(jié)膜炎獨(dú)有的癥狀,很多眼病都可能導(dǎo)致“眼紅”,比如葡萄膜炎。

    葡萄膜炎分“前后”,易與結(jié)膜炎混淆的是前葡萄膜炎

  我們的眼球由三層不同的組織包裹著,里面的一層是視網(wǎng)膜,外層是鞏膜(俗稱眼白),葡萄膜則介于視網(wǎng)膜與鞏膜的中間。

  葡萄膜又包含虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜三部分(順序從前往后)。虹膜可調(diào)節(jié)瞳孔的大小;睫狀體負(fù)責(zé)產(chǎn)生房水和調(diào)節(jié)眼睛焦距;脈絡(luò)膜負(fù)責(zé)為外層視網(wǎng)膜供給營養(yǎng),并起到遮光暗房的作用,以保障視網(wǎng)膜成像清晰。

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  葡萄膜炎則泛指發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥。根據(jù)發(fā)生位置的不同,葡萄膜炎分為前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。其中,容易與結(jié)膜炎混淆的是前葡萄炎。前葡萄膜炎指的是虹膜及其相鄰組織睫狀體發(fā)生炎癥,有些前葡萄膜炎患者會(huì)產(chǎn)生與結(jié)膜炎類似的癥狀,如眼紅、眼疼、視力下降、畏光、流淚等。

  但結(jié)膜炎與葡萄膜炎不同的地方主要在于:紅眼癥一般不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥;而前葡萄膜炎的炎癥細(xì)胞和滲出不僅會(huì)嚴(yán)重影響視力,還可能產(chǎn)生白內(nèi)障、青光眼、眼球萎縮等并發(fā)癥,嚴(yán)重可致盲。

  所以說,眼紅、眼疼等問題可大可小,有時(shí)候自己難以判斷,還可能耽誤治療。正確做法是,及時(shí)前往正規(guī)的醫(yī)院就診,讓醫(yī)生查明病因后再采取針對(duì)性的治療措施。

  葡萄膜炎的病因主要有三大方面

  事情發(fā)生我們總會(huì)追究原因,患病也是如此。很多患者在得知自己患有葡萄膜炎時(shí),會(huì)產(chǎn)生疑惑:“我為什么會(huì)得葡萄膜炎?”這里要告訴大家,引發(fā)葡萄膜炎的病因有很多,具體包括感染因素、外傷以及自身免疫反應(yīng)三大方面。

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  1、感染因素:細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等都有可能引發(fā)葡萄膜炎;

  2、外傷:眼球受到外部創(chuàng)傷導(dǎo)致眼內(nèi)組織的直接損傷,也可能啟動(dòng)身體的免疫反應(yīng)而產(chǎn)生葡萄膜炎;

  3、自身免疫:在葡萄膜炎的發(fā)病中,自身免疫反應(yīng)也起著重要作用。

  除了以上三個(gè)主要原因,自身的免疫遺傳因素在部分葡萄膜炎中也有一定影響,如強(qiáng)直性脊椎炎伴發(fā)的葡萄膜炎。無論何種原因引起的葡萄膜炎,都需要及時(shí)治療,以免產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致視力受損甚至失明。

   藥物可治療葡萄膜炎,部分并發(fā)癥需要手術(shù)

  珠海?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院認(rèn)為,治療葡萄膜炎需放大患者瞳孔以防虹膜后面發(fā)生粘連并拉開新鮮的虹膜粘連,通過盡快消炎以免眼組織進(jìn)一步被破壞和其他并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)病菌感染導(dǎo)致的葡萄膜炎,還需要進(jìn)行抗感染治療。

  治療葡萄膜炎的藥物主要有睫狀肌麻痹劑以及消炎藥物。睫狀肌麻痹劑可以解除睫狀肌痙攣,以減輕患者痛感,還能夠預(yù)防虹膜后發(fā)生粘連;消炎藥物包括類固醇藥物和非類固醇的消炎藥,具體使用何種藥物以及用藥頻率,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。部分比較嚴(yán)重的前葡萄膜炎患者,還可能需要口服類固醇或者結(jié)膜下注射藥物治療。

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  對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生了并發(fā)癥的葡萄膜炎患者,還需要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療:

  在珠海?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院,如并發(fā)性白內(nèi)障需要在炎癥得到控制后,通過白內(nèi)障手術(shù)解決白內(nèi)障問題。繼發(fā)性青光眼則需要根據(jù)其發(fā)生的機(jī)制,選擇不同的治療措施。對(duì)于有炎癥滲出物或小梁網(wǎng)所致的青光眼,應(yīng)使用消炎藥物和降眼壓藥物進(jìn)行治療;針對(duì)虹膜粘連引起的繼發(fā)性眼壓升高,需在積極抗感染治療的情況下,考慮進(jìn)行手術(shù)治療,如激光虹膜切開術(shù)、虹膜周邊切除術(shù)等。

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醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

  • 林順潮教授

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    擅長:白內(nèi)障(成人及小兒)、ICL、角膜移植、黃斑及視網(wǎng)膜手術(shù)、屈光矯視、青光眼

  • 董方田主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    預(yù)約

    擅長:糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病、遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病和視網(wǎng)膜移植的臨床和基礎(chǔ)研究

  • 楊忠彬副院長 副主任醫(yī)師

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    擅長:白內(nèi)障及個(gè)性化屈光手術(shù)方案設(shè)計(jì)、青光眼、斜視、淚囊炎及玻璃體視網(wǎng)膜病變診治。尤其擅長飛秒激光、高端晶體植入。

  • 齊紹文副院長 主任醫(yī)師

    預(yù)約

    擅長:白內(nèi)障、老花晶體置換術(shù)、青光眼、眼底病、小兒近視防控及斜視

  • 鄭艷秋中醫(yī)眼科主任醫(yī)師 眼綜合科主任

    預(yù)約

    擅長:干眼、眼肌麻痹、葡萄膜炎、玻璃體混濁/積血、眼底出血、黃斑水腫、黃斑變性及視神經(jīng)萎縮等。