,對(duì)于過(guò)敏人群來(lái)說(shuō),春天里花粉等過(guò)敏原大量增多,會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性眼病的發(fā)生或復(fù)發(fā)。而過(guò)敏性結(jié)膜炎患者會(huì)時(shí)常伴有不同程度的干眼癥狀,如眼睛發(fā)癢、分泌物增多等,當(dāng)干眼遇上過(guò)敏性結(jié)膜炎,二者有什么關(guān)系呢?
什么是過(guò)敏性結(jié)膜炎
過(guò)敏性結(jié)膜炎是結(jié)膜對(duì)過(guò)敏原刺激產(chǎn)生超敏反應(yīng)所引起的一類(lèi)疾病。在我國(guó),常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎和季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎占所有過(guò)敏性結(jié)膜炎患者的74%。
季節(jié)性和常年性變應(yīng)原都可觸發(fā)變應(yīng)性免疫反應(yīng)。季節(jié)性變應(yīng)原包括:樹(shù)的花粉、草類(lèi)、雜草花粉和室外真菌。常年變應(yīng)原有塵螨、室內(nèi)真菌和動(dòng)物皮屑(多為貓和狗)等。
在兒童尤為多見(jiàn)。角膜損害以春季角結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎最常見(jiàn)過(guò)敏性結(jié)膜炎,最常見(jiàn)的癥狀是眼癢,幾乎所有的過(guò)敏性結(jié)膜炎患者均可出現(xiàn),其中春季角結(jié)膜炎通常表現(xiàn)最為明顯。其他癥狀有流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等。
一些較嚴(yán)重的過(guò)敏性結(jié)膜炎,如春季角結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎有時(shí)可以出現(xiàn)視力下降。過(guò)敏性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的體征為結(jié)膜充血。
過(guò)敏性結(jié)膜炎會(huì)誘發(fā)干眼癥嗎
過(guò)敏性結(jié)膜炎是誘發(fā)干眼癥的高危因素之一。過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)作時(shí),過(guò)敏原導(dǎo)致大量炎性介質(zhì)釋放使得眼表微環(huán)境發(fā)生改變,同時(shí)也使淚膜穩(wěn)定性下降,出現(xiàn)眼癢、眼紅等干眼癥狀,加之局部抗過(guò)敏藥物的大量使用也會(huì)加重干眼癥狀。
干眼患者在過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)作時(shí)因無(wú)足夠淚液沖刷過(guò)敏原和炎癥介質(zhì),一方面這些炎癥介質(zhì)會(huì)增加過(guò)敏癥狀,另一方面這些炎癥介質(zhì)會(huì)加重眼表?yè)p傷,導(dǎo)致干眼癥狀加重,同時(shí)又增加過(guò)敏的機(jī)會(huì)。
因此,過(guò)敏性結(jié)膜炎會(huì)引起干眼癥,同時(shí)干眼和過(guò)敏性結(jié)膜炎經(jīng)常相互影響,又互為因果,甚至互相促進(jìn)。
如何區(qū)分過(guò)敏性結(jié)膜炎和干眼癥
眼睛干澀、有異物感、總是眨眼、眼皮緊繃沉重、對(duì)外界刺激很敏感、暫時(shí)性視力模糊——這些正是干眼癥的典型癥狀。但同時(shí),它們也可能出現(xiàn)在結(jié)膜炎上。所以?xún)烧叱H菀妆徽`診。要區(qū)分也不難,確診干眼癥,通常需要進(jìn)行淚液分泌物試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間、淚河高度、瞼板腺功能檢測(cè)等。
同時(shí)二者在癥狀上也有很多不同,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),過(guò)敏性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)癥狀有:患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多,當(dāng)病變累及角膜時(shí)可出現(xiàn)畏光、流淚及不同程度的視力下降。
而干眼癥的癥狀則表現(xiàn)為眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風(fēng)、畏光、對(duì)外界刺激很敏感。有時(shí)眼睛太干,基本淚液不足,反而刺激反射性淚液分泌,而造成常常流淚。眼睛會(huì)紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮缺損而有絲狀物黏附,這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變,并會(huì)影響視力。
如何預(yù)防過(guò)敏性結(jié)膜炎誘發(fā)干眼癥
1.保持良好的生活環(huán)境,減少室內(nèi)灰塵,注意個(gè)人用品的清潔和消毒,防止灰塵中的細(xì)菌和螨蟲(chóng)誘發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎,進(jìn)而誘發(fā)干眼癥。
2.注意用眼衛(wèi)生,盡量少用手接觸眼睛,也不要和他人共用毛巾或護(hù)膚品,避免交叉感染。
3.對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎的患者,在重點(diǎn)季節(jié)要盡量減少戶(hù)外活動(dòng),做好個(gè)人防護(hù),必要時(shí)可以佩戴護(hù)目鏡和口罩。
醫(yī)生團(tuán)隊(duì)