相信對近視有一定了解的家長都知道,大部分近視都是由于眼軸過長導(dǎo)致的,近視后如眼軸繼續(xù)快速增長,近視度數(shù)就會增加.

當(dāng)兒童發(fā)生近視后,因處于生長發(fā)育階段,加上戶外時間少、用眼負(fù)擔(dān)重,眼軸和近視度數(shù)通常增長較快.據(jù)統(tǒng)計(jì),7歲近視兒童眼軸平均每年增長0.52毫米,度數(shù)平均每年增長112度,下表為7至12歲近視兒童眼軸長度和近視度數(shù)平均年增長量。

有很大一部分人可能覺得近視增長也沒什么,大不了以后做手術(shù)就可以了,可事情并非那么簡單.

近視有什么風(fēng)險(xiǎn)?

隨著眼軸長度及近視度數(shù)的增長,眼部并發(fā)癥(如近視性黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也會相應(yīng)增加.

一項(xiàng)針對歐洲近視人群的研究顯示,眼軸越長,近視度數(shù)越高,隨著年齡增長,發(fā)生視力障礙的風(fēng)險(xiǎn)就越高.

研究中將視力障礙定義為低視力或盲,根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)標(biāo)準(zhǔn):

低視力:佳矯正視力<0.3,但≥0.05.

盲:佳矯正視力<0.05.

注:成人正常視力為1.0(5.0)

有關(guān)眼軸的研究結(jié)果顯示:

60歲以后,以24-26毫米眼軸作為參照,眼軸26-28毫米發(fā)生視力障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍,眼軸28-30毫米風(fēng)險(xiǎn)增加11倍,眼軸30毫米以上風(fēng)險(xiǎn)增加25倍.

關(guān)于近視度數(shù)的研究結(jié)果顯示:

近視低于600度,60歲發(fā)生視力障礙的風(fēng)險(xiǎn)為0.8%,75歲為3.8%;當(dāng)近視超過600度,也就是高度近視后,60歲發(fā)生視力障礙的風(fēng)險(xiǎn)為5.7%,75歲為39%.

75歲以后,眼軸24-26毫米發(fā)生視力障礙的風(fēng)險(xiǎn)為3.8%,眼軸26-28毫米為25.4%,眼軸28-30毫米為26.6%,眼軸30毫米以上發(fā)生視力障礙的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)90.6%.

另一項(xiàng)大型研究數(shù)據(jù)顯示,近視每增加100度,患近視性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)就會增加67%,如果在兒童時期每控制100度的近視,患近視性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)就會降低40%,所以每100度的近視控制都有重要意義.

對于近視性眼部并發(fā)癥而言,沒有的范圍,當(dāng)然也不是只要近視就一定危險(xiǎn),危險(xiǎn)是相對的,董醫(yī)生自己也有300度近視(目前還沒有發(fā)現(xiàn)病變),但董醫(yī)生的先生近視1000度(視網(wǎng)膜已經(jīng)做過幾次激光了),只能說眼軸越短,近視度數(shù)越低,發(fā)生近視性眼部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就越低.

怎么控制近視?

除了增加戶外活動時間和減少近距離用眼以外,《國際近視研究所白皮書2021》、《亞洲近視管理共識2022》及《中華醫(yī)學(xué)會近視管理白皮書2022》推薦的近視控制方法有以下四種.

角膜塑形鏡(OK鏡)

多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡

特殊設(shè)計(jì)框架眼鏡

低濃度阿托品滴眼液