寒假來(lái)臨，不少家長(zhǎng)帶著孩子到醫(yī)院驗(yàn)光配鏡，或者做一些相關(guān)檢查。醫(yī)生通常建議做散瞳驗(yàn)光，許多家長(zhǎng)都如臨大敵，內(nèi)心焦慮并抵觸。

“聽(tīng)別人說(shuō)，散瞳會(huì)傷害眼睛，能不散瞳嗎？”“電腦驗(yàn)光儀應(yīng)該挺準(zhǔn)的了吧，能不能別散瞳了，孩子怪受罪的。”

什么是散瞳

“散瞳”在醫(yī)學(xué)稱為“睫狀肌麻痹驗(yàn)光”。它通過(guò)藥物（如1%阿托品眼膏或凝膠、1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液和復(fù)方托吡卡胺滴眼液）讓睫狀肌麻痹，使眼的調(diào)節(jié)放松，驗(yàn)光得出的度數(shù)就更準(zhǔn)確。

由于目前所有的睫狀肌麻痹藥物都同時(shí)帶來(lái)瞳孔散大，因此被大家熟知為“散瞳”。

什么情況下需要散瞳驗(yàn)光

① 12歲以下兒童應(yīng)常規(guī)使用

② 16歲以下的遠(yuǎn)視性屈光不正兒童，尤其伴有內(nèi)斜視者

③ 弱視兒童

④ 懷疑調(diào)節(jié)痙攣者

⑤ 臨床癥狀與驗(yàn)光結(jié)果不一致，或驗(yàn)光結(jié)果的準(zhǔn)確性受到質(zhì)疑時(shí)

⑥ 矯正視力不正常且不能用其他眼病解釋者

兒童初次配鏡需要散瞳嗎

《兒童青少年防控近視系列手冊(cè)》建議：12歲以下，尤其是初次驗(yàn)光，或有遠(yuǎn)視、斜弱視和較大散光的兒童一定要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。

孩子眼睛睫狀肌的調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，明顯強(qiáng)于成人，而且孩子平時(shí)看書(shū)、做作業(yè)等近距離用眼較多，也加強(qiáng)了調(diào)節(jié)作用，甚至出現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣而表現(xiàn)出“假性近視”。

此時(shí)通過(guò)滴用睫狀麻痹眼藥水來(lái)放松睫狀肌，消除調(diào)節(jié)痙攣，消除其對(duì)屈光的影響，使得驗(yàn)光結(jié)果更客觀、真實(shí)地反映出孩子的眼睛度數(shù)，之后配鏡和戴鏡的效果自然也會(huì)更好。

通過(guò)比較散瞳用藥前后的屈光度數(shù)，還可以判斷孩子是真性近視還是“假性近視”。由此可見(jiàn)，散瞳檢查對(duì)于初次配鏡的兒童青少年而言，是很有必要的。

電腦驗(yàn)光配鏡靠譜嗎

和醫(yī)學(xué)驗(yàn)光相比較，電腦驗(yàn)光很方便、快捷，但是切勿以電腦驗(yàn)光作為“配鏡處方”。電腦驗(yàn)光就像在測(cè)量一個(gè)不停變焦的鏡頭，每次測(cè)出的數(shù)值，其實(shí)只是那一瞬間的度數(shù)，下一次測(cè)量可能就變了。

而兒童眼睛的調(diào)節(jié)力又特別強(qiáng)，驗(yàn)光可能會(huì)受到調(diào)節(jié)的影響而不能得到準(zhǔn)確度數(shù)。

醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡是經(jīng)過(guò)綜合檢查，包括散瞳、正確的瞳距測(cè)量、主客觀驗(yàn)光、主導(dǎo)眼、眼位、調(diào)節(jié)力、雙眼視力平衡、輻輳集合功能等等，結(jié)合年齡和實(shí)際需要，驗(yàn)光師會(huì)給出最終的驗(yàn)光處方，作為配鏡的依據(jù)。

與普通驗(yàn)光配鏡相比較，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡具有準(zhǔn)確、科學(xué)、可靠等特點(diǎn)，可以最大程度地保護(hù)眼睛的視覺(jué)健康，配鏡后視疲勞發(fā)生率低，近視狀態(tài)穩(wěn)定。因此首次配鏡，無(wú)論大人小孩，最好使用醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。

散瞳對(duì)眼睛有危害嗎

在醫(yī)生指導(dǎo)下，散瞳驗(yàn)光并不會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生傷害。散瞳驗(yàn)光是使用藥物讓人眼的睫狀肌放松下來(lái)，讓驗(yàn)光更準(zhǔn)確，可以區(qū)分真性近視和假性近視。

散瞳期間孩子會(huì)有視近物模糊、怕強(qiáng)光癥狀，在藥物作用消除后，模糊感和怕光的感覺(jué)就會(huì)消失。散瞳需在專業(yè)眼科或視光醫(yī)師檢查給予醫(yī)囑后才可進(jìn)行，切勿自行散瞳。

散瞳后需要注意什么

滴散瞳藥后按壓淚囊位置（在眼睛內(nèi)側(cè)與鼻梁交界處）約3分鐘，避免藥物經(jīng)鼻淚管流到鼻腔中，減少鼻黏膜的吸收，可有效減少不適癥狀的出現(xiàn)?？焖偕⑼幍娜聿涣挤磻?yīng)極其少見(jiàn)。也有極少部分兒童可能會(huì)對(duì)散瞳藥有過(guò)敏反應(yīng)，比如起皮疹等，停藥即可消失。

散瞳后要做好防護(hù)措施

散瞳期間由于視近模糊，盡量避免近距離用眼，例如寫(xiě)作業(yè)、看書(shū)、玩電腦等。

由于瞳孔擴(kuò)大，應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，尤其避免強(qiáng)烈的太陽(yáng)光刺激，戶外時(shí)可配戴太陽(yáng)鏡或遮陽(yáng)帽。

珠海?，斞劭漆t(yī)院溫馨提示：散瞳驗(yàn)光不僅可以檢查屈光狀態(tài)，還可以檢查眼部有無(wú)其他疾病，例如先天性白內(nèi)障、眼底視網(wǎng)膜疾病等。

當(dāng)孩子視力下降時(shí)，建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，而配鏡前的散瞳驗(yàn)光也是必不可少，只有科學(xué)的驗(yàn)光才能更好的保護(hù)孩子視力。